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考試輔導
抗組胺藥是一類能對抗組胺引起的各種病理反應的藥物。本類藥物可逆性占領組胺受體,競爭性阻斷組胺與受體結合,從而表現(xiàn)抗組胺作用。組胺受體有H1和H2兩種類型,激動時產(chǎn)生不同的效應。H1受體激動時可引起支氣管及胃腸道平滑肌收縮,血管平滑肌舒張,心房肌收縮加強,房室傳導減慢等。H2受體激動時可引起胃壁細胞分泌胃酸增加等。這兩類效應各被不同的藥物所拮抗。H1受體拮抗劑取代了機體中的組胺,競爭性拮抗其作用,它不能滅活組胺,也不抑制其合成與釋放。故主要用于緩解過敏反應的癥狀,如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、鼻炎、結膜炎,也可緩解皮膚病所致瘙癢;一些傳統(tǒng)的H1受體拮抗劑可拮抗乙酰膽堿、5-HT、腎上腺素,并具有局麻作用;H1受體拮抗劑如苯海拉明、茶苯海明、異丙嗪等因具鎮(zhèn)吐作用,可用于治療梅尼埃病及相關疾病的惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。一些藥物還具有抗眩暈作用及鎮(zhèn)靜作用,異丙嗪因具鎮(zhèn)靜作用可用于術前麻醉及短期治療失眠。H1受體拮抗劑可加強乙醇、巴比妥、催眠藥、止痛藥、抗焦慮藥、安定藥等中樞抑制藥的作用。單胺氧化酶抑制劑可增強其抗膽堿作用。該藥還可協(xié)同阿托品、三環(huán)類抗抑郁藥的作用??裳诒伟被擒疹惖鹊亩拘?,使皮試呈假陽性而提前停藥。在使用抗組胺藥前,應充分了解其配伍禁忌。與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇飲料合用,可加強中樞抑制作用。延緩苯妥英鈉肝內(nèi)代謝,使其血藥濃度增加。