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考試輔導(dǎo)
水楊酸鹽毒性(劑量大于100mg/kg/天、超過2天可導(dǎo)致毒性)可能致需治療的慢性中毒,以及潛在的威脅生命的急性中毒(過量),兒童偶然攝入導(dǎo)致中毒。
慢性水楊酸鹽中毒可表現(xiàn)為隱性無特異癥狀。輕度慢性水楊酸鹽中毒,或水楊酸反應(yīng),通常在大劑量反復(fù)服用后發(fā)生。癥狀包括頭暈,眩暈,耳鳴,耳聾,出汗,惡心和嘔吐,頭痛,以及意識(shí)錯(cuò)亂,減少劑量后可得以控制。血漿濃度為150-300mg/ml可出現(xiàn)耳鳴。血漿濃度為300mg/ml以上時(shí),可發(fā)生更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
急性中毒的主要特征為嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂,可能隨年齡和中毒程度不同。兒童常表現(xiàn)為代謝性酸中毒。中毒的嚴(yán)重程度不能僅根據(jù)血漿濃度進(jìn)行評(píng)估。胃排空減緩,胃內(nèi)形成凝結(jié)物,或服用腸溶劑型,阿司匹林的吸收可能延遲。阿司匹林中毒的治療取決于中毒的程度、階段和臨床癥狀以及相應(yīng)的治療規(guī)范。主要措施應(yīng)加速藥物的清除以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。