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考試輔導(dǎo)
【藥理作用】 頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素,抗菌譜與頭孢噻吩相仿,但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對本品敏感。本品對奈瑟菌屬有較好抗菌作用,但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差,本品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌都有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細(xì)菌、不動桿菌,銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對本品呈現(xiàn)耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對本品敏感,厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。 甲氧芐啶屬抑菌劑,其作用機制是干擾細(xì)菌的葉酸代謝。
【藥物相互作用】 1 與考來烯胺(消膽胺)合用時,可使頭孢氨芐的平均血藥濃度降低。2 丙磺舒可延遲本品的腎排泄,也有報告認(rèn)為丙磺舒可增加本品在膽汁中的排泄。3 骨髓抑制劑與本品合用時發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機會增多。4 本品不宜與抗腫瘤藥2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其它葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。5 環(huán)孢素合用可增加腎毒性。