【功效主治】 1. 由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。2. 各種癬病(體癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。3. 由發(fā)霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。
【化學(xué)成分】 本品主要成分是鹽酸特比萘芬。
【藥理作用】 鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成,高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶,使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻,從而達到殺滅或抑制真菌的作用。
【藥物相互作用】 相互作用研究證明,特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而,使用口服避孕藥的婦女應(yīng)慎用本品,因為極少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外,肝藥酶誘導(dǎo)藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除,肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除,故如果需要全用這些,則需將特比萘芬的劑量作適當(dāng)調(diào)整。
【不良反應(yīng)】 本品耐受性好,副作用輕至中度,且常為一過性的。最常見的有胃腸道癥狀(脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉)或輕型的皮膚反應(yīng)(皮疹、蕁麻疹等)。個別嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)病例(如Stevens-Johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥)曾見報道,若發(fā)生進行性皮疹,則應(yīng)停藥。罕見味覺改變,包括味覺缺失,后者于停藥后幾周內(nèi)可恢復(fù)。極個別病例發(fā)生肝膽功能不全。雖然,是否由本品引起的尚未肯定,不過若發(fā)生上述情況,則應(yīng)停用本品。曾報道,極個別患者發(fā)生尿中紅細胞增多。
【禁忌癥】 對鹽酸特比萘芬及本品其它成分過敏者禁用。