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脊髓灰質(zhì)炎的診斷要點(diǎn)

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脊髓灰質(zhì)炎的診斷要點(diǎn):

1.流行病史

結(jié)合發(fā)病季節(jié),詳詢當(dāng)?shù)匕l(fā)病情況,接觸史及疫苗接種。

2.臨床癥狀

(1)前驅(qū)期(1~4天):發(fā)熱,汗出,煩躁,腹痛,泄瀉等輕度消化道及呼吸道癥狀,伴全身感覺過敏。

(2)癱瘓前期(3~6天):大多于前驅(qū)期熱退后經(jīng)1~6天無癥狀期,身熱又起,全身不適,嘔吐汗出,感覺過敏,不愿人抱,坐立不安,肌肉疼痛,令患兒坐起時(shí)不能彎背,須將上肢支撐,以支持軀干坐姿醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

(3)癱瘓期(l~2周):癱瘓發(fā)生在發(fā)熱第3~4天,熱退后癱瘓不再進(jìn)展,肢體弛緩性癱瘓,呈不對(duì)稱分布,下肢多于上肢,其他肌群亦有受累,如背肌、腹肌、膀胱肌、呼吸肌等。呼吸中樞受損,可有呼吸深淺不勻。

(4)恢復(fù)期:肌力腱力逐漸恢復(fù)反射。

(5)后遺癥期:受累肌群或肢體出現(xiàn)萎縮和畸形。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)大多增加亦可正常;病原學(xué)檢查整個(gè)病程中取糞便作病毒分離。血清學(xué)檢查,補(bǔ)體結(jié)合中和試驗(yàn)等,均具有診斷意義。

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