左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補腎之劑，但立法和主治均有不同。六味地黃丸以補腎陰為主，寓瀉于補，補力平和，適用于腎虛不著而兼內(nèi)熱之證；左歸丸純甘壯水，補而無瀉，補力較峻，適用于真陰不足，精髓虧損之證。故《王旭高醫(yī)書六種·醫(yī)方證治匯編歌訣》中說：“左歸是育陰以涵陽，不是壯水以制火。”

左歸丸與左歸飲均為純補之劑，同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精，補力較緩，故用飲以取其急治，適宜于腎陰不足較輕之證；左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品，補力較峻，常用于腎陰虧損較重者，意在以丸劑緩圖之。

【文獻】 方論 徐鏞《醫(yī)學(xué)舉要》卷5：“左歸宗錢仲陽六味丸，減去丹皮者，以丹皮過于動汗。陰虛必多自汗、盜汗也；減去茯苓澤瀉者，意在峻補，不宜于淡滲也。方用熟地之補腎為君；山藥之補脾，山茱萸之補肝為臣；配以枸杞補精，川牛膝補血，菟絲子補腎中之氣，鹿膠、龜膠補督任之元。雖曰左歸，其實三陰并補，水火交濟之方也。”

《景岳全書》卷51：“治真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏暈，或眼花耳聾，或口燥舌干，或腰酸腿軟。凡精髓內(nèi)虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣。宜此方主之。”