與慶大霉素相似，耳毒作用與卡那霉素更相似，腎功能減退患者應(yīng)減量或延長給藥間隔。

本品的耳毒性和腎毒性與卡那霉素相近，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強(qiáng)效利尿劑的患者應(yīng)慎用或減量。其他副作用尚有惡心、嘔吐、頭痛、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、貧血及肝功能異常等。個(gè)別病人出現(xiàn)過敏性休克。

可有聽力及腎損害.可引起胃腸道反應(yīng)：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個(gè)別病例有藥熱,皮疹,肌肉震顫,麻木,關(guān)節(jié)痛,嗜酸性粒細(xì)胞增多.可引起肝損害,貧血,血壓下降.長期使用,可引起二重感染.

用藥后可發(fā)生耳鳴、耳部飽脹感，高頻聽力減退，嚴(yán)重者可進(jìn)展至耳聾。前庭功能損害亦偶有報(bào)道。一般于停藥后癥狀可逐漸減輕或恢復(fù)，但個(gè)別在停藥后仍繼續(xù)發(fā)展至耳聾。腎臟可出現(xiàn)輕度損害或尿素氮、血肌酐值升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。腎臟損害大多為可逆性，發(fā)生率<10%，停藥后可恢復(fù)。過去曾用過慶大霉素等氨基糖甙類為重要的誘發(fā)因素。

神經(jīng)肌肉接頭阻滯反應(yīng)較少見，其他反應(yīng)有惡心、嘔吐，偶見頭痛、藥熱、皮疹、震顫、麻木、關(guān)節(jié)痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肝功能異常、貧血、低血壓及視力模糊等。較長時(shí)期應(yīng)用后亦可引起念珠菌二重感染。