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瘰疬-臨床表現(xiàn)

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多見于兒童或青年,好發(fā)于頸部的一側(cè)或兩側(cè),亦可延及頷下、缺盆、腋部,病程進(jìn)展緩慢。發(fā)病前常有虛癆病史。

(1)初期:頸部一側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊腫大如豆粒,一個(gè)或數(shù)個(gè)不等,皮色不變,按之堅(jiān)實(shí),推之能動(dòng),不熱不痛,多無(wú)全身癥狀。

(2)中期:結(jié)核增大,皮核黏連。有時(shí)相鄰的結(jié)核可互相融合成塊,推之不動(dòng),漸感疼痛。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅,按之微熱及微有波動(dòng)感者為內(nèi)膿已成。可伴輕微發(fā)熱,食欲不振,全身乏力等。

(3)后期:切開或自潰后,膿水清稀,夾有敗絮樣物,瘡口呈潛行性空腔,瘡面肉色灰白,四周皮膚紫暗,可形成竇道。如膿水轉(zhuǎn)厚,肉芽轉(zhuǎn)成鮮紅色,則即將愈合。常伴潮熱、咳嗽、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理盜汗等肺腎陰虧之癥;或出現(xiàn)面色少華、精神倦怠、頭暈、失眠、經(jīng)閉等氣血兩虧之癥;或出現(xiàn)腹脹便溏、形瘦納呆等脾虛不運(yùn)之癥。

本病愈后可因體質(zhì)虛弱或勞累而復(fù)發(fā),尤以產(chǎn)后更為多見。若結(jié)核數(shù)年不潰,也無(wú)明顯增大,推之可動(dòng),其病較輕;若初起結(jié)核即累累數(shù)枚,堅(jiān)腫不移,融合成團(tuán),其病較重。臨床也有患者數(shù)枚結(jié)核,有的推之可動(dòng),有的液化成膿,有的潰破成漏,幾種表現(xiàn)可同時(shí)出現(xiàn)。

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