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艾滋病檢測(cè)-目前檢測(cè)技術(shù)的不足

細(xì)胞培養(yǎng)的方法檢測(cè)HIV專一性強(qiáng),不會(huì)出現(xiàn)假陽性,對(duì)于確認(rèn)那些抗原/抗體檢測(cè)不確定的個(gè)體和陽性母親新生兒是否感染HIV有著重要的意義。但是須要有一定數(shù)量的感染細(xì)胞存在才能培養(yǎng)和分離出病毒來,因而敏感性差、操作時(shí)間長(zhǎng)、操作復(fù)雜,必須在特定的P3實(shí)驗(yàn)室中才能進(jìn)行,且費(fèi)用較高(每次培養(yǎng)需要約200~500美元),不適用于臨床[19]。

p24抗原檢測(cè)能夠在病毒開始復(fù)制后檢測(cè)到血液中的可溶性p24抗原,但易出現(xiàn)假陽性。因此,陽性結(jié)果必須經(jīng)中和試驗(yàn)確認(rèn),該結(jié)果才可作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)。HIV?1 p24抗原檢測(cè)陰性,只表示在本試驗(yàn)中無反應(yīng),不能排除HIV感染[20]。

病毒核酸檢測(cè)方法具有很高的靈敏度,對(duì)疾病進(jìn)展的監(jiān)測(cè)、抗病毒療效觀察和耐藥性監(jiān)測(cè)非常重要。但是,由于HIV基因的多樣性,沒有一套引物可以覆蓋所有的HIV序列,使檢測(cè)的敏感性又受到限制;此外現(xiàn)有的病毒核酸檢測(cè)方法或是檢測(cè)儀器、檢測(cè)試劑昂貴,或是操作復(fù)雜,對(duì)操作人員要求高,既難以在一般實(shí)驗(yàn)室推廣,又不適用于對(duì)大量患者的快速檢測(cè),同樣不適合廣泛的臨床應(yīng)用。

因此,既要提高檢測(cè)的敏感性、特異性,縮短窗口期,又要簡(jiǎn)便、快速和降低成本已成為HIV檢測(cè)技術(shù)發(fā)展的要求和方向,很多的研究正致力于尋找病毒檢測(cè)的替代技術(shù)。

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