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開塞露-不宜常用

2012-11-14 12:00 醫(yī)學教育網
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開塞露的成分一般是甘油和山梨醇,再輔以一些其他輔料。其主要原理是利用甘油或山梨醇帶來的高滲作用,讓更多的水分滲入腸腔,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應。同時,甘油本身也能起到一定的潤滑作用。因此,開塞露屬于刺激性瀉藥,和中藥里的大黃原理很相似。開塞露效果直接,所以便秘病人濫用的情況也會較多。但實際上,刺激型瀉藥對腸壁的刺激作用,很可能會導致患者的依賴性,形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。隨著使用時間的增長,腸壁對刺激的敏感性會變得越來越弱,導致開塞露再難發(fā)揮作用。在臨床上,開塞露主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者,比如長期臥床的病人和做術前準備的病人。孕婦、兒童尤其不宜使用開塞露。因為開塞露可能會引起局部組織的強烈收縮,造成孕婦短暫缺血,引發(fā)慢性炎癥。兒童則由于腸黏膜十分嬌嫩,山梨醇的刺激會影響到他們的胃腸道功能。

使用開塞露時應除去頂端膠塞,涂以油脂少許,緩慢插入肛門,然后將藥液擠入直腸內,成人一次一支,兒童一次半支。注藥導管的開口應光滑,以免擦傷肛門或直腸。

需要特別提醒的是,用開塞露治療便秘只能治“標”,因此只能作為臨時緩解便秘痛苦的“應急措施”,經常使用會產生依賴性。要想從根本上防止便秘,最好是養(yǎng)成良好的飲食習慣及生活習慣,便秘問題應該從飲食習慣上解決,比如吃些芹菜、粗糧等纖維含量高的食品,有助于體內出現食物殘渣而形成糞便;最好能保證一兩天排便一次,養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。有時候,可以吃些中藥輔助治療,或在排便時用手按摩腹部都將有助于緩解便秘,開塞露等藥品最好只作為臨時緩解痛苦的輔助劑,而不要經常使用。

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