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催乳素中醫(yī)認識

2012-11-07 16:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)對催乳素血的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化,但對本癥的主要臨床表現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經(jīng)“以乳眾血枯名”,現(xiàn)根據(jù)臨床主癥,按審證求固原則,對其病因病機探討如下:

腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經(jīng)及生殖生育的重要環(huán)節(jié)。HP所出現(xiàn)的閉經(jīng),低雌激素水平癥狀及不孕,與現(xiàn)代研究認為的“腎虛”理論相吻合。肝氣逆亂,氣血不下行胞宮化為經(jīng)血反循肝經(jīng)逆上化為乳汁;腎為癸水,肝為乙木,而乙癸同源,腎陰虧損而肝失濡養(yǎng),失其疏達之職,則郁而阻滯,經(jīng)血不能下達而經(jīng)閉乳溢;肝郁則不能舒達脾土,脾失健運,痰濕內阻;肝郁則氣滯血瘀。故本病發(fā)病機制應以腎虛為本,肝郁相兼為病,所產(chǎn)生的一系列臟腑功能失衡的證候。

1.腎虛。素體腎虛或房勞多產(chǎn),或久病及腎,服用某些西藥后致腎虛,腎虛則閉藏失職及氣化功能受累,不能使臟腑–天癸–沖任–胞宮功能協(xié)調,故經(jīng)血不能下達胞宮而上行溢乳。

2.肝郁?;颊呔褚钟?,情緒不暢,肝郁化火;或肝經(jīng)濕熱;或性情急躁,怒氣上沖則氣血運行逆亂,不循常經(jīng)反隨肝氣上人乳房化為乳汁。

3.脾虛。素體脾虛,或飲食、勞倦傷脾,脾胃虛弱,運化失職,水濕停聚為濕為痰,阻滯沖任氣血,或脾虛統(tǒng)攝失職,氣血紊亂發(fā)為本病。

由于腎為先天之本,脾后天之本;肝藏血,主疏泄;腎藏精,主封藏,肝腎同源;脾之運化有賴肝木之條達,三臟在生理上相互協(xié)調,病理上則互為影響。因此,臨床上常難以截然分開。氣郁(滯)可致瘀血,痰濕阻滯亦可致瘀,濕、痰、郁、瘀既可影響上述臟腑的功能,又是上述臟腑功能失調的主要病理產(chǎn)物。

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