近年來(lái)，傷寒沙門(mén)菌的耐藥性逐年增加，耐藥種類(lèi)日益廣泛，對(duì)不少喹諾酮類(lèi)新藥也產(chǎn)生耐藥。我們于1998年2月～2001年3月分別用氧氟沙星與諾氟沙星治療傷寒,并進(jìn)行了療效對(duì)比。

214例均符合傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)流行病學(xué)、癥狀、體格檢查，傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性或肥達(dá)試驗(yàn)O（或）H≥1:160,以上兩次確診為傷寒?；颊吣挲g為27.2±8.9歲。135例血培養(yǎng)有傷寒菌生長(zhǎng)，79例根據(jù)臨床表現(xiàn)及肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性而診斷。體溫為39.5±O.6攝氏度，病程為12.5±4.5天。有并發(fā)癥49例，重型22例，普通型193例。

治療方法：214例隨機(jī)分為治療組109例、對(duì)照組105例。對(duì)照組給予諾氟沙星200毫克，每天3次口服，療程為14天。治療組給予氧氟沙星200毫克，每天兩次口服，療程為7天。

臨床療效:治療組痊愈92例，顯效17例。對(duì)照組痊愈46例，顯效44例，進(jìn)步1例，無(wú)效14例。對(duì)照組退熱時(shí)間為9.0±3.2天，中毒癥狀消退時(shí)間為10.4±3.5天；治療組退熱時(shí)間為2.9±1.1天，中毒癥狀消退時(shí)間為5.0±1.8天。

細(xì)菌學(xué)結(jié)果：對(duì)照組52例血培養(yǎng)陽(yáng)性者在療程結(jié)束后做血培養(yǎng)有47例轉(zhuǎn)陰，治療組83例血培養(yǎng)陽(yáng)性者在療程結(jié)束后做血培養(yǎng)均轉(zhuǎn)陰。

藥敏試驗(yàn):對(duì)分離出的135株傷寒桿菌均行藥敏試驗(yàn)。治療組對(duì)氧氟沙星均敏感；對(duì)照組對(duì)話氟沙星敏感62例，中敏51例，耐藥22例。

不良反應(yīng)：對(duì)照組輕度胃部不適3例，肝損害2例（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶>100單位/升），皮疹3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%。治療組輕度胃部不適4例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.6%。

結(jié)果顯示，氧氟沙星治療傷寒有效率明顯高于諾氟沙星，退熱時(shí)間及中毒癥狀消退時(shí)間均較諾氟沙星短，且無(wú)肝損害表現(xiàn)。