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癔癥疾病簡介

2012-11-06 18:55 醫(yī)學教育網
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疾病簡介

癔癥具有發(fā)作性、夸張性和易暗示性的特點,其癥狀帶有明顯的情感色彩,甚至給人矯揉造作的印象,可以在暗示或自我暗示下發(fā)病,也可在暗示下好轉。如已明確為癔癥發(fā)作,在場人不要驚慌失措,更不要指責患者裝病。正確做法是,平息緊張氣氛,即不否定又不夸大渲染患者的癥狀,使患者情緒平靜下來,使其相信給予一定刺激后即可好轉,隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位,待其平靜后即可緩解。對于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫(yī)生處理。某些人為避免不愉快事件的發(fā)生,或為獲取賠償,或為避免服役,或在囚犯中,常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象,其表現(xiàn)有時難與癔癥相鑒別。因癔癥的夸張、表演色彩,常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性,癥狀易受意志的支配,可因時、因人、因地而異,很少能持續(xù)存在,且在公開場合常矯揉造作。

在集體場合下,例如學校,一人患癔癥后,周圍人目睹發(fā)病情況,由于對疾病不理解,產生恐懼緊張心理,或者受到迷信或不科學解釋的影響,更加重了精神負擔。在此情況下,由于暗示和自我暗示的作用,一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作,其中某些人由于精神緊張、過度疲勞,睡眠不足或月經期間,更容易引起發(fā)作。群體發(fā)作的癥狀與第一個發(fā)病者基本相同。

因為癔病發(fā)作之前有明顯的精神刺激,加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點,如情感強烈而不穩(wěn)定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行為極易被別人的言語、行為和態(tài)度所影響,因此,癔病發(fā)作時,如果親屬的言語、行為、態(tài)度不當,會形成新的不良暗示因素,造成癥狀加重,給治療帶來困難。因此,癔病發(fā)作時,親屬應首先鎮(zhèn)靜自若,避免過分關心和過分熱情,避免驚慌失措,要正確對待該病的發(fā)生。為了改善病人的不愉快情緒,親屬可有意識地轉移病人的注意力,集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環(huán)境。

疾病研究

歇斯底里癥的真實及合理性

早期的醫(yī)學界認為,“歇斯底里癥”是因為子宮異常引起的肢體異常收縮,被認為是婦女疾病。往往用切除這種野蠻的方法來醫(yī)治。

之后,弗洛伊德證明了歇斯底里癥的真實性及合理性,他指出了歇斯底里癥也常常發(fā)生在男性身上,并以催眠暗示等方法引發(fā)歇斯底里性的麻痹和收縮。

實際上,“歇斯底里癥”這個名稱本身就是醫(yī)學史上恥辱的痕跡。“歇斯底里”(Hysteria)一詞的詞根“Hesteron”就是子宮,用這個名詞來命名精神系統(tǒng)疾病,表明早期醫(yī)學的無能。

弗洛伊德從巴黎留學歸來后不久,向醫(yī)學會報告自己在巴黎的學習成果,但當時醫(yī)學界權威竟然宣稱弗洛伊德的報告是“無法令人置信的”。當弗洛伊德談到一位男性歇斯底里癥時,一位老外科醫(yī)生跳起來大叫:“老天!親愛的弗洛伊德先生,你怎么會講這些無聊的話呢?Hysteron的意思是子宮,一個大男人怎么會Hysterical(患歇斯底里癥)呢?”

弗洛伊德在報告結束后與布洛伊爾合著《歇斯底里研究》,開啟了精神分析學的大門。

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