【不良反應】
常見不良反應是頭痛和惡心,,此外尚可見下列反應:
(1)神經系統(tǒng) 頭暈、失眠、嗜睡、感覺異常等;
(2)消化系統(tǒng):腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、嘔吐、便秘、脹氣等;
(3)全身反應:疲勞、疼痛、發(fā)熱、寒顫等;
(4)其他反應:皮疹、皮膚瘙癢、鼻竇炎、咽炎等。
【禁忌】
對本品及噴昔洛韋過敏者禁用。
【注意事項】
(1)本品對預防生殖器皰疹的復發(fā),眼部帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹及免疫缺陷患者皰疹的療效尚未得到確認。
(2)腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數均隨腎功能的降低而下降,故腎功能不全者應注意調整用法用量。
(3)肝功能代償的肝病患者無需調整劑量,尚未對肝功能失代償的肝病患者進行藥代動力學研究。
(4)食物對生物利用度無明顯影響,口服本品0.5g,一日3次,連續(xù)7天,未見噴昔洛韋的蓄積現(xiàn)象。
(5)病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或DNA多聚酶的質變可導致HSV或VZV對噴昔洛韋耐藥突變株的產生,若病人治療臨床療效不佳時,應考慮病毒可能對噴昔洛韋耐藥。對阿昔洛韋耐藥的突變株對噴昔洛韋也耐藥。
(6)必須告知患者本品不能治愈生殖器皰疹,本品是否能夠防止疾病傳播尚不清楚,但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播,故治療期間應避免性接觸。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
懷孕大鼠和家兔服用本品后對其胎仔發(fā)育未見異常,但缺乏人類臨床資料,孕婦使用本品需充分權衡利弊。
大鼠實驗證實本品的前體噴昔洛韋在乳汁中的濃度高于血漿濃度,但是否經人乳分泌尚無定論,哺乳期婦女使用本品應停止哺乳。
【兒童用藥】
18歲以下患者使用本品的安全性和有效性尚未確定。
【老年患者用藥】
65歲以上老人服用本品后的不良反應的類型和發(fā)生率與年輕人相似,但服藥前要監(jiān)測腎功能以及及時調整劑量。
【藥物相互作用】
(1)本品與丙磺舒或其他由腎小管主動排泄的藥物合用時,可能導致血漿中噴昔洛韋濃度升高。
(2)與其他由醛類氧化酶催化代謝的藥物可能發(fā)生相互作用。