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考試輔導(dǎo)
中毒防治
首先應(yīng)根據(jù)患者的機(jī)體狀況及近期是否用過長效強(qiáng)心苷等情況,選擇適當(dāng)制劑、用量及給藥方法,減少中毒機(jī)會。在用藥過程中應(yīng)密切注意患者的反應(yīng),一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效,鉀鹽對異位起搏點(diǎn)的自律性有顯著抑制作用。但應(yīng)注意,鉀離子能直接減慢心率和傳導(dǎo)速度,加重強(qiáng)心苷引起的傳導(dǎo)阻滯,有明顯房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩者不宜采用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常非常有效,它們既能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,又不抑制房室傳導(dǎo),苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo),更為適用。
對強(qiáng)心苷引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。此外,考來烯胺能與洋地黃毒苷結(jié)合,阻斷肝腸循環(huán),減輕中毒。地高辛抗體Fab片段靜脈注射,可迅速與地高辛結(jié)合,解除地高辛對Na+,K+-ATP酶的抑制。