【提問】老師：近日做1999年助理仿真練習題：慢性呼衰時少見的電解質紊亂類型是？

1。低鉀血癥

2.高鉀血癥

3.高鈣血癥

4。低鈉血癥

5。低氯血癥

答案是選1，請問老師，呼衰不是有時伴有代堿嗎，要補鉀，補氯，這不是說明有低鉀嗎，再就是，別的選項為啥不選？

【回答】學員liulu_1978，您好！您的問題答復如下：

感謝您對網校的支持！

本題應選答案A。

慢性呼吸衰竭患者嚴重缺氧時細胞能量代謝的中間過程受到抑制，使糖代謝中間產物不能進入三羧酸循環(huán)被氧化，致使乳酸生成增加，引起代謝性酸中毒。二氧化碳潴留使PaCO2大于6KP時，產生呼吸性酸中毒。酸中毒伴有缺氧時細胞鈉泵功能障礙，細胞內鉀轉移至細胞外，而鈉和氫離子進入細胞內，可造成高鉀血癥。呼吸性酸中毒時，腎臟重吸收HCO-3增加，排H+、CL-增加，因而導致低氯血癥。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內科學