【提問】雌激素試驗(yàn)是雌孕激素序貫試驗(yàn)里應(yīng)用的雌激素嗎？

【回答】學(xué)員zwq322422ts，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，可以使用同一種雌激素，如己烯雌酚或妊馬雌酮。

雌孕激素序貫試驗(yàn)：每晚睡前服妊馬雌酮1 . 25 mg 或己烯雌酚1 mg ，連續(xù)21 日，最后10 日加用甲經(jīng)孕酮，每日口服10 mg ，用藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，排除子宮性閉經(jīng)，為II 度閉經(jīng)。無撤藥性出血者為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或破壞，為子宮性閉經(jīng)

【追問】有的話談?wù)勚x

【回答】學(xué)員fan66xiao66dong，您好！您的問題答復(fù)如下：

孕激素試驗(yàn)：肌內(nèi)注射黃體酮100mg(每日20mg，連用5日，或100mg一次注射)。停藥后又撤退流血者表明內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平，為Ⅰ度閉經(jīng)；停藥后無撤退性流血者可能存在兩種情況。1.Ⅱ度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落；2.子宮病變所致閉經(jīng)。

雌激素試驗(yàn)：每日口服雌烯酚1mg或妊馬雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羥孕酮，每日10mg。停藥后有流血者可排除子宮性閉經(jīng)；流血者則應(yīng)再重復(fù)上述用藥方法，停藥仍無撤退性流血者可確定子宮性閉經(jīng)。但如病史及婦科檢查已排除子宮性閉經(jīng)及下生殖道發(fā)育異常，此步驟可省略。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】雌激素試驗(yàn)和雌孕激素序貫試驗(yàn)應(yīng)該是兩回事吧？

【回答】學(xué)員WANGSHENGCAI，您好！您的問題答復(fù)如下：

孕激素試驗(yàn)：查閉經(jīng)是否由雌激素水平不足原因所致，分度

雌激素試驗(yàn)：對(duì)子宮宮性閉經(jīng)的診斷

【追問】?

【回答】學(xué)員39499798，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題目選C

此患者 已經(jīng)行孕激素試驗(yàn)（-）可能存在兩種情況，II度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落，2.子宮病變所致閉經(jīng)。所以應(yīng)做雌激素試驗(yàn)，明確是否為子宮性閉經(jīng)。停藥后撤退性流血者可排除子宮性閉經(jīng)。

【追問】名詞解釋 孕激素實(shí)驗(yàn)

【回答】學(xué)員gfdsa222，您好！您的問題答復(fù)如下：

孕激素試驗(yàn)是評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡(jiǎn)單、快速方法。用黃體酮注射液每日肌注20mg連續(xù)5日，或口服甲經(jīng)孕酮每日10—20mg連用5日，停藥后3—7日出現(xiàn)撤藥性陰道流血，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，但無排卵，外源性孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，停藥后內(nèi)膜剝脫出現(xiàn)陰道流血。若無撤藥性陰道流血，表明體內(nèi)雌激素水平低下，致使對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)。

【追問】這道題怎么分析啊

【回答】學(xué)員dudu198510，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題目選C

此患者 已經(jīng)行孕激素試驗(yàn)（-）可能存在兩種情況，II度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落，2.子宮病變所致閉經(jīng)。所以應(yīng)做雌激素試驗(yàn)，明確是否為子宮性閉經(jīng)。停藥后撤退性流血者可排除子宮性閉經(jīng)。

【追問】老師你好！為什么不選A呢？請(qǐng)給解釋一下謝謝啦！

【回答】學(xué)員13629256212，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題考察的是閉經(jīng)的診斷步驟，孕激素試驗(yàn)進(jìn)行完之后，就需要進(jìn)行雌激素試驗(yàn)，請(qǐng)您記憶！

【追問】出血時(shí)陰性還是陽性

【回答】學(xué)員q511854174，您好！您的問題答復(fù)如下：

一般是陽性。

【追問】原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)都可以用這個(gè)方法來檢測(cè)是吧？

【回答】學(xué)員sxf520，您好！您的問題答復(fù)如下：

對(duì)，都可以。

祝您順利通過考試！

【追問】宮頸黏液結(jié)晶檢查用于什么？

【回答】學(xué)員yuling0718，您好！您的問題答復(fù)如下：

宮頸黏液結(jié)晶檢查主要是用于檢查卵巢的功能，

?？荚図樌?/p>

【追問】雌激素試驗(yàn)就是雌孕激素序貫試驗(yàn)嗎？

【回答】學(xué)員zj421047073，您好！您的問題答復(fù)如下：

其實(shí)，這里的雌激素試驗(yàn)就是指的雌孕激素序貫試驗(yàn)，只是說法不同，建議您了解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)即可！

祝您順利通過考試！

【追問】什么是一度閉經(jīng)？

【回答】學(xué)員li800706，您好！您的問題答復(fù)如下：

第一度閉經(jīng)（一度閉經(jīng)）：無月經(jīng)的患者初診時(shí)首先要進(jìn)行孕激素試驗(yàn)以區(qū)別其閉經(jīng)的程度。黃體酮20mg肌注連續(xù)5～7d或安宮黃體酮lOmg連服5—7d。觀察有無撤退性出血，有撤退性出血稱為一度閉經(jīng)（第一度閉經(jīng)），這時(shí)說明子宮內(nèi)膜呈增生期改變，體內(nèi)有一定水平的雌激素，有某種程度發(fā)育的卵泡存在，腦垂體具有分泌FSH機(jī)能，提示閉經(jīng)可能是由于下丘腦機(jī)能障礙。

【追問】這里的孕激素陰性是指有還是沒有呢，我理解的陰性就是沒有孕激素對(duì)嗎

【回答】學(xué)員92MYT，您好！您的問題答復(fù)如下：

說明內(nèi)膜反應(yīng)不良或內(nèi)源性雌激素分泌不足不能使內(nèi)膜增生

【追問】C．雌激素試驗(yàn)?

老師講的不是雌、孕激素序貫試驗(yàn)嗎？

【回答】是的，可以使用同一種雌激素，如己烯雌酚或妊馬雌酮。

雌孕激素序貫試驗(yàn)：每晚睡前服妊馬雌酮1 . 25 mg 或己烯雌酚1 mg ，連續(xù)21 日，最后10 日加用甲經(jīng)孕酮，每日口服10 mg ，用藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，排除子宮性閉經(jīng)，為II 度閉經(jīng)。無撤藥性出血者為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或破壞，為子宮性閉經(jīng)

【追問】D選項(xiàng)可以嗎？

【回答】學(xué)員gwhlx，您好！您的問題答復(fù)如下：

不可以哈

是的，可以使用同一種雌激素，如己烯雌酚或妊馬雌酮。

雌孕激素序貫試驗(yàn)：每晚睡前服妊馬雌酮1 . 25 mg 或己烯雌酚1 mg ，連續(xù)21 日，最后10 日加用甲經(jīng)孕酮，每日口服10 mg ，用藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，排除子宮性閉經(jīng)，為II 度閉經(jīng)。無撤藥性出血者為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或破壞，為子宮性閉經(jīng)

是的，可以使用同一種雌激素，如己烯雌酚或妊馬雌酮。

雌孕激素序貫試驗(yàn)：每晚睡前服妊馬雌酮1 . 25 mg 或己烯雌酚1 mg ，連續(xù)21 日，最后10 日加用甲經(jīng)孕酮，每日口服10 mg ，用藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，排除子宮性閉經(jīng)，為II 度閉經(jīng)。無撤藥性出血者為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或破壞，為子宮性閉經(jīng)

本題目選C

此患者 已經(jīng)行孕激素試驗(yàn)（-）可能存在兩種情況，II度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落，2.子宮病變所致閉經(jīng)。所以應(yīng)做雌激素試驗(yàn)，明確是否為子宮性閉經(jīng)。停藥后撤退性流血者可排除子宮性閉經(jīng)。

基礎(chǔ)體溫測(cè)定的目的是為了測(cè)定有無排卵，青春期功血一般是無排卵性功血

此題為閉經(jīng)，從來還沒來過月經(jīng)此患者，何來看月經(jīng)血是有無排卵呢？所以不選哈！

基礎(chǔ)體溫的作用

1 判斷是否排卵指導(dǎo)避孕

2 診斷早孕和判斷孕早期安危

3 觀察黃體功能

4 提示其他病變

1.雙相型曲線 提示卵泡成熟，有孕激素作用，說明有排卵。

2.單相型曲線 基礎(chǔ)體溫?zé)o規(guī)律性周期變化，提示無排卵。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)