世界衛(wèi)生組織的老年人口腔健康目標(biāo)——“8020”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆不松動(dòng)的“功能牙”。

一、細(xì)菌侵蝕造成“水土流失”

偶遇報(bào)社一位老同志，他一張嘴，發(fā)現(xiàn)右上邊有顆牙比較長(zhǎng)，原來(lái)是這顆牙快掉了。這顆牙像這樣漸漸脫離牙床，像門簾似的掛著，已經(jīng)有一兩年的時(shí)間。

牙為什么會(huì)漸漸地脫離牙床而掉落

原因是牙周組織被細(xì)菌產(chǎn)生的毒素“溶解”，與牙齒分離開(kāi)了。

聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細(xì)菌，分解食物殘?jiān)?，釋放毒素。牙齦最容易受到細(xì)菌毒素的侵蝕，產(chǎn)生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細(xì)菌在牙槽骨中生長(zhǎng)繁殖，新陳代謝，破壞毛細(xì)血管，阻斷營(yíng)養(yǎng)供給，降低成骨細(xì)胞活性，最終導(dǎo)致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長(zhǎng)。

小樹(shù)因水土流失，樹(shù)根暴露會(huì)倒塌；牙齒如果因牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會(huì)松動(dòng)而脫落。

二、“不良因素”促進(jìn)“水土流失”

細(xì)菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。

1．營(yíng)養(yǎng)不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長(zhǎng)激素分泌的減少或停止，會(huì)導(dǎo)致口腔及牙齦對(duì)于維生素C的吸收出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，造成牙齦的營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。

其它原因造成的營(yíng)養(yǎng)不良，也是高危因素，因?yàn)楹侠淼臓I(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)。其中維生素C可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。

2．青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，說(shuō)明牙周炎與內(nèi)分泌關(guān)系密切。

人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內(nèi)分泌水平產(chǎn)生較大改變，造成口腔營(yíng)養(yǎng)失衡，是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期。

3．壓力、悲傷是不良刺激

有位女士說(shuō)，一天她晚上加班到很晚，早上起來(lái)，牙疼得厲害。自此落下病根，以后一加班，一感到壓力大，牙就會(huì)疼。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問(wèn)題存在密切聯(lián)系。原因是，人們?cè)谑艿捷^大壓力的時(shí)候，會(huì)釋放出一種皮質(zhì)醇激素，這種激素水平的升高，會(huì)增加牙齦和腭骨受到細(xì)菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說(shuō)，牙周病癥狀也是人體對(duì)于長(zhǎng)期精神壓力的一種應(yīng)激反應(yīng)。

強(qiáng)迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，都與牙周病關(guān)系密切。

老百姓中流傳著受涼了、累著了、著急了都會(huì)上火牙疼。所謂上火牙疼，其實(shí)就是你的口腔內(nèi)存在的牙周病的慢性病灶，在壓力、受涼等作用下發(fā)作了。

4．牙周病是糖尿病并發(fā)癥

有位糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、出血癥狀，且久治不愈。

國(guó)際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發(fā)癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細(xì)菌大量繁殖，促進(jìn)牙周組織形成牙菌斑和感染發(fā)生。

5．胖子容易掉牙

有位周先生，中年發(fā)福，而且喜歡吸煙，50多歲正當(dāng)壯年時(shí)，牙齒已斷掉了6個(gè)。

這位周先生的體型較為肥胖。日本專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果考慮到年齡和吸煙習(xí)慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。

口腔微生物學(xué)家研究證實(shí)，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會(huì)降低免疫系統(tǒng)抵抗細(xì)菌的能力，使免疫系統(tǒng)變得遲鈍”。

6．煙民容易掉牙

吸煙，是引起牙周疾病的最不利促進(jìn)因素之一。因?yàn)闊煵萑紵臒岷头e聚的煙垢，對(duì)牙齦是不良刺激，而牙面出現(xiàn)煙焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話說(shuō)，他的牙根處和牙齒縫里長(zhǎng)滿了“珊瑚礁”(牙石)。

另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。

三、牙周病促成了“老掉牙”

為何有老掉牙之說(shuō)

(1)老化萎縮

人到一定年紀(jì)，牙齦自然老化萎縮，對(duì)牙槽骨輸送營(yíng)養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”，這是一種自然的生理現(xiàn)象。但這并不足以使“水土流失”到牙齒脫落的地步。

但是這種“老化萎縮”，卻讓牙周病有機(jī)可乘。因?yàn)檠例l萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導(dǎo)致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細(xì)菌及牙結(jié)石的侵襲，形成慢性牙周炎，牙周炎又反過(guò)來(lái)加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。

(2)雪上加霜

如果以往就患有牙周病，則會(huì)加重惡性循環(huán)的程度。

而實(shí)際情況是，年輕人一般都會(huì)患牙齦炎，因僅表現(xiàn)為齦緣紅腫易出血，僅是在進(jìn)食時(shí)或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。

人到中年后，牙齦炎多半會(huì)發(fā)展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒(méi)有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴(yán)重萎縮，牙齒晃動(dòng)要掉了，再救治已為時(shí)太晚。

因?yàn)檠乐懿〉陌l(fā)病率高達(dá)90%以上，病情隨著年齡的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其實(shí)從年輕時(shí)就開(kāi)始了。那位報(bào)社老同志就說(shuō)，他早年刷牙時(shí)，時(shí)有出血現(xiàn)象，沒(méi)當(dāng)回事，65歲時(shí)第一顆牙開(kāi)始掉落，現(xiàn)在搖搖欲墜的是第二顆牙。

(3)根面齲

上邊那位周先生的牙怎么斷掉的呢?原因是他患牙周病后，隨著牙周組織的萎縮，本來(lái)該埋在牙齦里的牙根部暴露出來(lái)。而牙根部沒(méi)有牙釉質(zhì)這層盔甲的保護(hù)，根面直接袒露，更容易被侵蝕，這種病叫“根面齲”，當(dāng)牙根的牙本質(zhì)被“蛀”光了，牙根就斷了。說(shuō)到底，其主因還是牙周病。

四、治牙病要“內(nèi)外兼修”

(1)預(yù)防：防掉牙要從年輕時(shí)開(kāi)始，要內(nèi)因外因一起抓。

內(nèi)因：要全身調(diào)理，盡量去除引起牙周病的內(nèi)因因素，如消除壓力、合理營(yíng)養(yǎng)、減肥戒煙等。

外防：保持口腔清潔，減少細(xì)菌感染：一天至少早晚兩次刷牙，中午飯后漱口，不讓細(xì)菌堆聚成斑，使用牙線清除牙間牙垢，每半年或一年去醫(yī)院洗一次牙，及時(shí)除掉牙結(jié)石。

內(nèi)分泌改變較大的高危期，以及糖尿病、營(yíng)養(yǎng)代謝病的患者更要注意口腔衛(wèi)生。一些傳統(tǒng)的保健方法如叩齒、中藥煎水含漱等方法也有益于牙周健康。

(2)及時(shí)治療：

A、病起之初：別放過(guò)刷牙出血等蛛絲馬跡，重視牙齦炎的治療。

B、牙要掉時(shí)：報(bào)社的那位老同志，第一顆牙晃悠悠一兩年掉下來(lái)了，不治，現(xiàn)在旁邊那顆牙又晃悠悠地要掉了。

拔牙后注意事項(xiàng)

1．拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)口腔。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。

2．有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開(kāi)，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

3．正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬(wàn)不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。

4．拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。

5．拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。

6．拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。

7．拔牙雖然是小手術(shù)，但如果不注意保護(hù)拔牙后的創(chuàng)口，也會(huì)造成一些麻煩。那么，拔牙以后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉花卷或棉花球，要輕輕的咬住，30分鐘以后才能吐掉；拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用手或其他東西接觸傷口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免負(fù)壓引起出血；拔牙2小時(shí)后方可以飲水和吃半流食如稀飯、細(xì)面條等，不要吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。另外，拔牙當(dāng)日應(yīng)注意休息，避免過(guò)度疲勞。

只要作好以上注意事項(xiàng)，拔牙傷口是會(huì)順利愈合的。

哪些食物可以防齲齒？

魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高，磷酸鹽可形成緩沖系統(tǒng)，防止口腔過(guò)度酸化。兒童應(yīng)多吃一些豆類、豆制品、蔬菜、魚、蝦等鈣質(zhì)豐富的食物，以供給足夠的礦物質(zhì)和維生素，使牙齒得到正常的發(fā)育。

牛奶和乳制品這些食品中含有大量的鈣，鈣能抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，并能防止牙齒的鈣磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的細(xì)菌生長(zhǎng)。

含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇，茶和礦泉水中含量也不少，氟能與牙質(zhì)中的鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，從而防止細(xì)菌所產(chǎn)生的酸對(duì)牙質(zhì)的侵蝕。

應(yīng)多食用烹調(diào)加工不過(guò)于精細(xì)的食物，因其所含的脂溶性維生素和礦物質(zhì)較多，進(jìn)食時(shí)需要較大的咀嚼力，咀嚼可促進(jìn)唾液分泌，除幫助消化外，還可起到洗擦牙齒的作用。應(yīng)少食用加工過(guò)細(xì)的精制食品（如話梅、巧克力、汽水、糖果、糕點(diǎn)、餅干等）。

水果如蘋果、生梨等在進(jìn)食時(shí)可起到對(duì)牙齒的機(jī)械擦洗作用，擦去粘附于牙齒表面的細(xì)菌。此外，水果中的果膠還有抑制細(xì)菌的作用。蔬菜含有許多微量元素和大量的維生素C，也是很重要的抗齲營(yíng)養(yǎng)素。而蔬菜纖維通過(guò)對(duì)牙面的機(jī)械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以減少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齒表面形成疏水層，可以保護(hù)牙齒，防止牙質(zhì)溶解。

為了保持牙齒的健康：均衡飲食！

均衡的飲食、適量分配一天中的各餐(為了避免吃零食，一天中應(yīng)安排四餐：早餐、午餐、晚餐和點(diǎn)心時(shí)間)對(duì)堅(jiān)固的牙齒十分有利。事實(shí)上，這有利于我們的牙齒更好的抵抗刺激：釉質(zhì)侵蝕、齲齒……生鮮食物，例如胡蘿卜、紅皮白蘿卜或者蘋果在被咀嚼的時(shí)候，在牙齒表面進(jìn)行摩擦，實(shí)際上起到了清潔牙齒的作用。此外，脂類、某些蛋白質(zhì)(奶酪的酪蛋白)、礦物質(zhì)(磷、鈣、氟……)還有維生素D具有抗菌作用，限制釉質(zhì)的無(wú)機(jī)鹽排出。

相反的，零食，特別是那些“軟”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜飲料、面包、糕點(diǎn)……)或者酸性食品(蘇打水、水果、果汁)，通常會(huì)增加齲齒的危險(xiǎn)。糖分可以轉(zhuǎn)化為酸，而酸可能破壞牙齒表面的釉質(zhì)。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔細(xì)的清潔牙齒。如果沒(méi)有條件，也可以認(rèn)真漱口或者嚼一塊無(wú)糖的口香糖。事實(shí)上，任何唾液流量的增加都降低了齲齒的危險(xiǎn)性。要指出的是過(guò)量飲用咖啡、茶和吸煙過(guò)量可能使牙齒發(fā)黃。

四種奶制品讓牙齒更堅(jiān)固

它們是我們所需要的鈣質(zhì)和磷質(zhì)的最好來(lái)源、牙齒釉質(zhì)和牙根支撐骨的主要礦物質(zhì)材料。乳齒的礦化作用開(kāi)始于懷孕的第四個(gè)月，石齒的礦化作用開(kāi)始于出生的第一年。牙齒生成之后，釉質(zhì)更新并一直保持下去。我們應(yīng)該飲用牛奶，最好不要喝甜飲料。奶制品(酸奶等等)還帶來(lái)了鈣質(zhì)、磷質(zhì)和維生素D，后者將增加鈣和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白質(zhì)，能限制牙齒釉質(zhì)無(wú)機(jī)鹽排出過(guò)多。過(guò)去人們的做法就很好：通常在吃過(guò)甜點(diǎn)之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂類，減少由碳水化合物中分泌出的酸。

巧克力和無(wú)糖口香糖

事實(shí)上可可中含有丹寧酸、氟質(zhì)和磷酸鈣。這三種物質(zhì)都參與保護(hù)牙齒的工作。

在“無(wú)糖”口香糖中，蔗糖為甜味的多元醇所取代，但是并不會(huì)導(dǎo)致齲齒：木糖醇發(fā)揮殺菌的作用，有利于減少牙斑，還有山梨醇(從葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矯味劑)。因此一顆2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里熱量。

如何美白牙齒？

從上面可以看出，無(wú)論哪種美白方式，在美白的同時(shí)，都不可避免地給牙齒健康帶來(lái)不同程度的傷害，牙齒漂白、冷光美白，都屬于化學(xué)漂白，對(duì)于牙齒釉質(zhì)的傷害極大，容易令牙本質(zhì)失去必要保護(hù)而出現(xiàn)冷熱過(guò)敏的痛苦；烤瓷牙和貼面美白，都要磨掉牙齒表面的釉質(zhì)，也是建立在犧牲牙齒健康的基礎(chǔ)，同時(shí)會(huì)帶來(lái)不可預(yù)料的牙齦健康問(wèn)題（牙周炎和牙齦萎縮），最終也會(huì)導(dǎo)致脫落而失去牙齒；洗牙本來(lái)作為去除牙石，避免牙周炎的發(fā)生或減輕牙周炎的癥狀，保護(hù)牙齦的清潔手段，現(xiàn)在也被濫用為牙齒美白手段，頻繁洗牙不可避免會(huì)對(duì)牙釉質(zhì)造成損害，尤其是牙釉質(zhì)較薄的牙根部位，很容易引起牙體過(guò)敏——即牙酸、牙倒，對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激特別敏感。

由于廣告信息的不對(duì)稱和牙醫(yī)的誤導(dǎo)，患者在采取各種牙齒美白手段之前無(wú)法知曉上面的準(zhǔn)確信息，等到選擇上述手段進(jìn)行美白后才發(fā)現(xiàn)，牙齒健康出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，遭受比牙齒發(fā)黃更大痛苦的時(shí)候，已經(jīng)是后悔莫及。

關(guān)于牙齒發(fā)黃的原因，在此我們也做個(gè)揭示：許多人以為牙齒變黃僅是牙齒表面的顏色變化，把表層磨掉就可以恢復(fù)從前的雪白，這就是認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。其實(shí)，牙齒顏色從內(nèi)到外不存在很大差異，顏色的變化是人體生理因素變化帶給牙齒的影響，其中，骨骼系統(tǒng)生理因素的變化對(duì)牙齒影響是最直接也是最大的。牙齒顏色從兒童時(shí)期的雪白，開(kāi)始隨著年齡增長(zhǎng)不同程度地呈現(xiàn)出象牙色(米黃色)，其實(shí)，這就是骨骼系統(tǒng)的生命狀態(tài)，逐漸走向不活躍的標(biāo)志，中醫(yī)云：齒是骨之余。準(zhǔn)確說(shuō)出了牙齒和骨骼系統(tǒng)的關(guān)系。

另外，黑人牙齒為什么比黃種人的白？ 常說(shuō)黑人牙齒白，但卻很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特別白。而各人種牙齒的白度恰恰和眼隔膜的白度是一致的，所以眼白的白度就成為了各人種牙齒白度是否正常的天生參照物。這正是決定著牙齒顏色的基因結(jié)果，也就是所謂的“天生牙黃”，這是由人的基因所決定的，脫離這個(gè)事實(shí)所追求的美白結(jié)果，是不切實(shí)際的，這種“超常的美白”也必然是以犧牲牙齒健康為代價(jià)的。因此奉勸大家不要再輕易受各種牙齒美白廣告的忽悠，追求不切實(shí)際的美白效果，既浪費(fèi)金錢時(shí)間，更失去了牙齒健康。

■ 小技巧

你可以試著使用【牙粉】

牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。

約五至十天就有成效出現(xiàn)了。

不過(guò)如果你本身牙的顏色就屬于偏黃的話

可能就要到各牙醫(yī)診所請(qǐng)求幫助。

■ 這三種方法也不錯(cuò)

1.冷光美白：

照的時(shí)候簡(jiǎn)直要酸到腦子里去了，回家后還要繼續(xù)酸軟個(gè)三天！但有很明顯的美白效果。

2.美白牙齒筆：

它的前端有刷頭，睡覺(jué)前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯(cuò)的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆，它和我剛剛說(shuō)的美白牙齒劑都是「Brite Smile」這個(gè)牌子。

3.百齡牌的潔克美白牙粉：

效果也不錯(cuò)。

■ 目前牙醫(yī)師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項(xiàng)：

●1.超音波洗牙：

健保給付的洗牙，主要是針對(duì)清除牙齒結(jié)石部分。因?yàn)檠澜Y(jié)石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當(dāng)然在治療的同時(shí)，齒頸部，鄰接面的結(jié)石去除掉了，牙齒也會(huì)有美白的表現(xiàn)。

厚層的染色，借著超音波洗牙，也可以去除大部分；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。

●2.腸杯加上糊劑打磨：

這是傳統(tǒng)的牙齒美白方式。糊劑用的是 prophylaxis paste。它可以去除掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復(fù)原來(lái)的本色。但是對(duì)于在凹洞、溝槽，鄰接面的染色，它還是沒(méi)有辦法清除掉。

●3.牙齒噴砂處理：

由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機(jī)， Air-powder system,可以將牙齒表面上，所有的染色清除干凈。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate。

以上方法，主要是去除附加在牙齒表面上的牙菌斑、牙結(jié)石、和染色，而恢復(fù)牙齒原來(lái)的顏色，從而達(dá)到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質(zhì)地的改變顏色，恐怕就要藉助過(guò)氧化氣類藥物，才能達(dá)到美白牙齒的效果。

●4.活性牙齒漂白：

借著個(gè)人牙齒漂白牙托，放入 10% 的碳酸鹽過(guò)氧化氫，將它牢牢的套在牙齒上。隨著藥物作用時(shí)間的增長(zhǎng)，牙齒的顏色會(huì)漸漸的變淡、變白。它的好處是：患者自行在家里做?；颊呖梢宰孕袥Q定要漂白牙齒的顆數(shù)。要漂白的次數(shù)，每次漂白的時(shí)間，全部療程結(jié)束和停止的時(shí)間以便掌握。它的缺點(diǎn)是：療程較長(zhǎng)，約 2 周的時(shí)間，才能達(dá)到一般患者想要的美白效果。另外，藥物本身對(duì)牙齒，對(duì)軟組織多少都有傷害。最好還是在牙醫(yī)師指導(dǎo)下來(lái)做，比較好。

●5.電漿牙齒美白：

它一樣是利用過(guò)氧化物藥劑，涂布在牙齒表面上，組電漿機(jī)器照射、去活化,催化藥物的氧化還原反應(yīng)，而達(dá)到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時(shí)，必需在牙科診所里做，全部療程 3 ~ 5 次，才會(huì)達(dá)到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齒，頰側(cè)面爾。申中線算起，上、下、左、右，每邊 4顆，16 顆牙齒的類側(cè)面。

●6.雷射牙齒美白：

它是利用較高濃度的漂白劑(H2O2 過(guò)化氫),搭配適當(dāng)?shù)睦咨鋭┝?，催化特殊觸媒，強(qiáng)化過(guò)氧化氫的漂白作用，將齒內(nèi)有機(jī)色素，由碳環(huán)結(jié)構(gòu)，漂白至親水性無(wú)色素結(jié)構(gòu)，而達(dá)到安全美白的療效。在 21 世紀(jì)， 一切講求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的選擇。它一次就 OK。一次療程約 3 小時(shí)。同樣的它必須在牙醫(yī)診所里做。它袛做上，下排前面的 16 顆牙齒，袛有頰側(cè)面。

雖然使用過(guò)氧化氫藥物，處理美白牙齒。多多少少對(duì)牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害，但是都在可控制的范圍內(nèi)，不順利考試慮。牙齒和軟組織的不適，大約過(guò) 3 ~ 6 天就可恢復(fù)正常。

●7.牙齒黃金自然病美白牙齒：

它是植物提練的一種天然成份,屬于無(wú)色無(wú)味天然產(chǎn)品，不用進(jìn)肚，無(wú)副作用，可以和牙漬,煙漬,牙石等做一個(gè)簡(jiǎn)單的化學(xué)酸堿反應(yīng)讓牙漬脫落得到自然美白，改善口腔環(huán)境的酸堿平衡，使用方法為 每天4次，每次2片。一個(gè)療程過(guò)后改為每次1片。早上起床如果沒(méi)時(shí)間含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和數(shù)次增多，當(dāng)然能顯著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔內(nèi)殘留的異味和食物殘?jiān)?。適合平時(shí)經(jīng)常抽煙、喝茶、喝咖啡，或者長(zhǎng)期沒(méi)有時(shí)間洗牙，牙齒表面有明顯牙漬、茶漬、咖啡漬，牙縫或齦下有牙石等癥狀的消費(fèi)者使用

★因?yàn)橄笱蕾|(zhì)的緣故，東方人牙齒原本就有點(diǎn)黃，只要不是太嚴(yán)重，并不一定要『美白』。

市面上許多美白產(chǎn)品是運(yùn)用氧化劑氧化齒質(zhì)，短時(shí)間內(nèi)牙齒會(huì)變白，但一段時(shí)間后顏色通常會(huì)『黃回去』，所以想美白應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估適不適合做，費(fèi)用也需醫(yī)師看過(guò)才能估計(jì)。

牙齒的主要成分

羥基磷酸鈣：人體牙齒的主要組成部分，化學(xué)式為Ca10（OH）2（PO4）6

它會(huì)與可樂(lè)中的碳酸反應(yīng)腐蝕牙齒：

方程式：Ca（OH）2+H2CO3=CaCO3↓+2H2O（可以把羥基磷酸鈣看成是Ca（OH）2·3Ca3（PO4）2）

所以喝過(guò)可樂(lè)會(huì)感覺(jué)牙齒發(fā)澀，好像有一層?xùn)|西。

由于碳酸與羥基磷酸鈣反應(yīng)腐蝕牙齒，所以應(yīng)少喝含碳酸的飲料，或用一根吸管喝，減少碳酸與牙齒的直接接觸。

常識(shí)

人的一生總共有兩副牙齒：乳牙和恒牙。

乳牙：是人的第一副牙齒，共20顆。從出生后6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，到3歲時(shí)基本長(zhǎng)齊。

恒牙：是人的第二副牙齒，共32顆。從6歲左右乳牙就開(kāi)始逐漸脫落，恒牙開(kāi)始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的28顆一般在12歲左右就全部萌出。第三磨牙萌出的時(shí)間較晚，在18-30歲萌出，有的終生不萌出或部分萌出（全部共4顆）。

恒牙是人的最后一副牙齒，恒牙脫落后，脫落的部位將不再有牙齒萌生了。本段介紹了恒牙和乳牙，但忽略了阻生牙。除了乳牙和恒牙外，還有少數(shù)人有阻生牙。阻生牙是牙齒畸形的一個(gè)原因。它可以讓恒牙移位，還可以加在恒牙的中間或后面。在阻生牙沒(méi)長(zhǎng)出前，恒牙過(guò)早掉落，那么阻生牙就替換了恒牙。

美白牙齒的方法本質(zhì)上只有二種即醫(yī)療美白和化妝美白。醫(yī)療美白包括做烤瓷牙、貼片、冷光美白(化學(xué)漂白)三種方法，屬整容美容?；瘖y美白牙齒指用牙齒用化妝品涂刷牙齒，達(dá)到遮蓋牙齒本色，讓牙齒潔白的方法，屬化妝美容。其它清潔牙齒去漬去垢方法并不能改變牙齒顏色，僅還原牙齒本色，嚴(yán)格說(shuō)不能算美白牙齒。

去除牙垢的方法

1．紅糖刷牙法 先取適量紅糖放進(jìn)口中，含15分鐘左右，使全口牙齒均浸泡在糖液中，再用較硬實(shí)的牙刷反復(fù)刷二三分鐘，然后用淡鹽水刷牙一二分鐘，每日早晚各1次，連續(xù)1周可除。

2．白礬刷牙法 將白礬50克研成粉末，每次用牙刷沾一些刷牙，每日2次，可除黃色牙垢。

3．烏賊骨刷牙法 取烏賊骨50克研成細(xì)末，摻入牙膏內(nèi)刷牙，每日2次，可除黑色牙垢。

上述都是清除牙垢的簡(jiǎn)便方法，只要能保證牙齒不沾牙垢，也就不可能形成牙石。而一旦牙石形成，上述方法的作用就微乎其微了，只有請(qǐng)口腔科大夫用器械來(lái)刮除，這是一種費(fèi)時(shí)又不徹底還傷牙的方法，近年來(lái)用超聲潔牙機(jī)來(lái)清除牙石，效果比較好。

牙齒美白小竅門

怎樣使牙齒既美白又健康？生活中，有些人因吸煙、喝茶使牙齒堆積牙垢，既影響美觀又妨礙健，許多人選擇洗牙來(lái)達(dá)到美白的效果，殊不知既破費(fèi)又易令牙神經(jīng)外露。下面介紹幾種簡(jiǎn)便又實(shí)用的牙齒美白小竅門：簡(jiǎn)單方法

■ 這5種方法也不錯(cuò)

1．冷光牙齒美白：

照的時(shí)候簡(jiǎn)直要酸到腦子里去了，回家后還要繼續(xù)酸軟個(gè)三天！但有很明顯的美白效果。

2．美白牙齒筆：

它的前端有刷頭，睡覺(jué)前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯(cuò)的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆，它和我剛剛說(shuō)的美白牙齒劑都是「Brite Smile」這個(gè)牌子。

3．橘皮末做牙膏可潔牙凈橘皮研成細(xì)末，每天刷牙時(shí)摻入牙膏少許，不光可使牙齒潔白，滿口清香，由于橘皮還有很強(qiáng)的防腐滅菌的作用，長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效固齒。

4．墨魚骨粉可有效潔齒將墨魚骨研成細(xì)末用來(lái)刷牙，牙齒可由黃變白。

健美牙齒全攻略

牙齒美白古已有之，從鹽水漱口，到美白牙膏、洗牙、漂白等，牙齒美白方法不斷改進(jìn)。男人們也越來(lái)越注意牙齒的顏色潤(rùn)澤，一副帶有“病”色的牙齒，讓他們“嘴”有余悸，于是絞盡腦汁地探尋更好的辦法讓自己的牙齒變得更美。

家庭護(hù)理篇過(guò)多吸煙、喝咖啡、飲茶，容易在牙齒上積淀煙漬、茶漬以及牙結(jié)石等黃色牙斑，從而導(dǎo)致牙齒外觀顏色改變。這樣的病變?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為外源性變色。通過(guò)日常的牙齒護(hù)理是可以達(dá)到美白效果的。

家庭護(hù)理要領(lǐng)

1.每天給牙齒洗個(gè)澡

牙醫(yī)提醒人們，刷牙要在吃過(guò)飯的3分鐘內(nèi)進(jìn)行。每天三次以上，避免細(xì)菌在牙齒表面沉積，防止齲齒。晚上睡覺(jué)前，刷一遍牙尤為重要，因?yàn)樗芮宄?dāng)日三餐積存于牙齒上的食物殘?jiān)酃?。否則，在夜間睡眠狀態(tài)下，口腔內(nèi)滋生細(xì)菌，污物與唾液的鈣鹽沉積，就容易在牙齒表面形成牙菌斑及牙石，使牙齒變黃。

2.慎重選擇牙膏

無(wú)論你選用何種牙膏，它都只能起預(yù)防牙病作用，而不可能治病，牙膏只是靠摩擦牙齒表面的污垢，清除牙齒之間的殘?jiān)_(dá)到清潔牙齒的作用，現(xiàn)在一些加氟的牙膏，對(duì)預(yù)防齲齒有一定輔助效果，而加鈣的牙膏，效果就不一定好，因?yàn)槿说难例X十幾歲就鈣化結(jié)束了，牙的質(zhì)地不會(huì)再變化。通過(guò)牙膏加鈣使整個(gè)牙齒變硬是不可能的。由此可見(jiàn)，藥物牙膏亦要慎選，最好請(qǐng)教牙醫(yī)后作出正確選擇。

3.保健牙刷/電動(dòng)牙刷配合使用

保健牙刷其特點(diǎn)是：刷頭小，在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活；刷毛排列合理，便于清潔牙齒，刷牙后牙刷本身也容易清洗；刷毛細(xì)而有彈性；刷毛的頂端呈圓形，不易損傷牙齒和牙齦。

電動(dòng)牙刷：通過(guò)快速旋轉(zhuǎn)，使刷頭產(chǎn)生高頻振動(dòng)，瞬間將牙膏分解成細(xì)微泡沫，深入清潔牙縫。與此同時(shí)，刷毛的顫動(dòng)能促進(jìn)口腔的血液循環(huán)，對(duì)牙齦組織有很好的按摩效果。與普通牙刷相比，更為科學(xué)有效。

4.刷牙的技術(shù)要點(diǎn)

用軟毛牙刷刷牙，堅(jiān)持睡前、晨起后刷牙。為了增強(qiáng)牙齦對(duì)疾病的抵抗力，每天可用精白鹽按摩牙齦一二次，然后，用溫開(kāi)水漱口。

實(shí)行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷3分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間。且要注意將刷毛與牙面成45度角，轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，盡最大的可能每一顆牙齒都刷到，讓牙刷在上下牙列面間來(lái)回移動(dòng)。每一部位重復(fù)5-6次，以清除深處的殘垢。不要橫著刷牙，也不要非常用力。

早晚刷牙，飯后漱口應(yīng)成為習(xí)慣，唯有此方可長(zhǎng)時(shí)間保持口腔清潔。

5.提倡使用牙線

牙線由數(shù)條纖維構(gòu)成，呈平帶狀，能夠輕易通過(guò)牙齒間的接觸點(diǎn)，長(zhǎng)期使用也不會(huì)使牙縫變寬。使用時(shí)，小心地將牙線以鋸式的動(dòng)作進(jìn)入牙縫以免損傷牙齦，然后將牙線貼在牙面，上下移動(dòng)，就可以徹底清潔牙縫。一種牙線的輔助用具可幫助固定牙線位置，使牙線更容易清潔到牙齒縫隙。

6.注意事項(xiàng)

定期更換牙刷。三個(gè)月應(yīng)當(dāng)更換一次牙刷。一般情況下，當(dāng)牙刷刷毛開(kāi)始向外彎曲時(shí)，就應(yīng)當(dāng)更換牙刷了。

提倡使用洗牙器。牙器利用脈沖水療技術(shù)清潔口腔的方法，脈沖水流能輕易到達(dá)口腔內(nèi)的任何部位，且對(duì)牙齦和牙齒無(wú)任何傷害。