患癲癇的孕婦服用本藥應(yīng)特別小心。

對(duì)育齡期婦女，本藥應(yīng)盡量作為單藥治療用藥。因?yàn)楹喜⑹褂枚喾N抗癲癇藥物（如丙戊酸加卡馬西平加苯巴比妥和/或苯妥英）的婦女生產(chǎn)的嬰兒先天異常的發(fā)生率比單藥治療的高。因此最好用最低有效劑量，并建議監(jiān)測(cè)血藥濃度。

如果患者在服用本藥期間妊娠，或在妊娠期開(kāi)始服用本藥，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊，特別是妊娠初期3個(gè)月。

患癲癇的婦女所生嬰兒有發(fā)育異常的趨勢(shì)，包括畸形。有報(bào)告稱，與所有主要抗癲癇藥物一樣，卡馬西平可增加這種危險(xiǎn)的可能性，但缺乏單藥治療的臨床對(duì)照研究證據(jù)。但是，罕見(jiàn)有發(fā)育異常、畸形（包括脊椎裂）與卡馬西平有關(guān)的報(bào)告。

應(yīng)告知病人有增加畸形危險(xiǎn)的可能性，需及時(shí)做產(chǎn)前檢查。

已知妊娠期間可出現(xiàn)葉酸缺乏。有報(bào)告稱抗癲癇藥物可能會(huì)加重葉酸缺乏。這種缺乏可能使癲癇治療的孕婦所生的嬰兒的先天性缺陷的發(fā)病率升高，因此，建議妊娠前或妊娠期間的 婦女應(yīng)補(bǔ)充葉酸。另外，為防止新生兒出血，在妊娠期最后幾周的孕婦和新生兒均應(yīng)使用維生素K1。

約相當(dāng)于血漿濃度25-60%的卡馬西平可進(jìn)入乳汁，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處以及可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)嬰兒可能發(fā)生的不良反應(yīng)（如 過(guò)度嗜睡）的條件下，服用卡馬西平的母親才可用母乳哺育嬰兒。

有1例報(bào)道，母乳喂養(yǎng)嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏反應(yīng)。