（1）評(píng)價(jià)結(jié)果的指標(biāo)不同

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——適度療效指標(biāo)：指對(duì)癥狀的改善、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)治療效果

循證醫(yī)學(xué)——滿意的終點(diǎn)指標(biāo)：指重要事件的臨床發(fā)生率、病死率、致死率、生存質(zhì)量等。這些是醫(yī)生和患者最關(guān)心的治療結(jié)果，更具客觀性和可靠性

（2）證據(jù)來(lái)源不同

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，加上高年資醫(yī)生的指導(dǎo)，以及教科書與醫(yī)學(xué)雜志上零星的臨床報(bào)告

循證醫(yī)學(xué)——RCT加上Meta分析并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。其RCT大多為多中心、大規(guī)模、前瞻性、隨機(jī)、雙盲、需要對(duì)患者隨訪3－5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間

（3）對(duì)研究方法的要求不同

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——對(duì)療效的研究多屬于局部小樣本，不可避免臨床變異性

循證醫(yī)學(xué)——要求用科學(xué)可靠的方法盡可能規(guī)范臨床研究，盡可能將各種偏倚控制在最小范圍

（4）對(duì)樣本量的要求不同

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——常由一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)醫(yī)院或醫(yī)生完成，樣本量較小醫(yī)\學(xué)教育網(wǎng)整理搜集

循證醫(yī)學(xué)——要求證據(jù)要經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的考驗(yàn)，樣本量經(jīng)常是成千上萬(wàn)

循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的等級(jí)

第一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systemreview，SR）或Meta分析

第二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）

第三級(jí)：雖未使用RCT但設(shè)計(jì)很好的隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究或無(wú)對(duì)照的系列病例觀察

第四級(jí)：專家意見(jiàn)