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內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2013年第10期

2012-12-13 14:30 來源:
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1.老年高血壓患者脈壓增大的原因為

A.老年人心排血量較少

B.老年人循環(huán)血量較少

C.老年人小動脈彈性降低

D.老年人大動脈彈性降低

E.老年人血黏度增高

【答案】D

【解析】老年人大動脈彈性減退,可導致收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓增大。

2.確診冠心病最有價值的檢查醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.X線檢查左室增大

B.心電圖ST段壓低T波倒置

C.運動試驗陽性

D.選擇性冠脈造影

E.超聲心動圖示,左室后壁運動減弱

【答案】D

【解析】冠狀動脈造影可發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄病變的部位并估計程度。是診斷冠心病最佳的方法。

3.動脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動脈醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈回旋支

C.左冠狀動脈前降支

D.右冠狀動脈心房支

E.右冠狀動脈后降支

【答案】C

【解析】動脈粥樣硬化最容易累及左冠狀動脈前降支。

4.治療變異型心絞痛療效最好的藥物是

A.地爾硫卓

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.阿替洛爾

【答案】A

【解析】治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯藥的效果最好。

5.心肌梗死恢復期,有助于預測發(fā)生嚴重心律失常的檢查是醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.心向量圖

B.24小時動態(tài)心電圖

C.超聲顯像檢查

D.心室晚電位

E.放射性核素檢查

【答案】D

【解析】心室晚電位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或嚴重心力衰竭記錄為陽性者,發(fā)生室性心動過速和心臟性猝死危險性大。

6.關(guān)于Ewart征,以下描述哪項錯誤

A.左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)

B.該區(qū)有支氣管呼吸音

C.該區(qū)語顫減弱

D.本征提示心包積液量大

E.可發(fā)生在各型滲出性心包積液

【答案】C

【解析】大量心包積液時心臟向左后移位,壓迫左肺,引起左下肺葉不張,可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音,在左肩胛骨下出現(xiàn)肺實變表現(xiàn),稱為Ewart征。

7.高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.2型糖尿病

B.支氣管哮喘

C.心力衰竭

D.痛風

E.血脂異常

【答案】B

【解析】應用β受體阻滯藥應注意:該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用,所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。

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