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1.寒熱轉(zhuǎn)化：寒與熱，是對病變性質(zhì)的概括，在病理性質(zhì)上各具不同的特征。一般來說，寒多屬于病理性衰退，熱多屬于病理性亢奮。故曰：“氣實者，熱也；氣虛者，寒也”（《素問。刺志論》）。

寒與熱，是性質(zhì)截然相反的兩種病理變化，是陰陽失調(diào)的體現(xiàn)。“寒熱者，陰陽之化也”（《景岳全書。傳忠錄。寒熱篇》）。“陽盛則熱，陰盛則寒”（《素問。陰陽應(yīng)象大論》）。“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”（《素問。調(diào)經(jīng)論》）。由于陰陽之間是相互聯(lián)系、相互制約的，陰陽的偏盛偏衰是可以互相影響的。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以，在一般情況下，熱可以由于陽盛，也可以由于陰虛；寒可以由于陰盛，也可以由于陽虛。一實一虛，一寒一熱，最當(dāng)分辨。

病變寒熱屬性的一般規(guī)律是，感受陰邪，或陽虛陰盛，病勢沉靜所表現(xiàn)的證候，多屬于寒；感受陽邪，或陰虛陽亢，病勢亢奮所表現(xiàn)的病變，多屬于熱。寒熱在疾病發(fā)展過程中，不是一成不變的，在一定條件下，是可以互相轉(zhuǎn)化的。“寒極生熱，熱極生寒”。一般而言，由熱轉(zhuǎn)寒者，多由于正氣損傷，病多難愈，由寒轉(zhuǎn)熱者，多是正氣來復(fù)，病較易治。故曰：“人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？……同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已”（《靈樞。論痛》）。在疾病過程中，陰陽的消長盛衰是不斷變化的，隨著陰陽的盛衰，疾病或病證的病理變化也可以改變原來的性質(zhì)，轉(zhuǎn)化成與原來性質(zhì)相反的屬性，或由寒化熱，或由熱轉(zhuǎn)寒。

由寒化熱：由寒化熱是指疾病或病證病變的性質(zhì)本來屬寒，繼而又成為熱性的病理變化。如太陽表寒證，疾病初起惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊，以后繼則出現(xiàn)陽明里熱證，而見壯熱、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不惡寒反惡熱、心煩口渴、脈數(shù)。又如哮喘病開始不發(fā)熱、咳嗽、痰稀而白，繼則轉(zhuǎn)化為咳嗽、胸痛、痰黃而粘稠，即表示病性已由寒而化熱。

由熱轉(zhuǎn)寒：由熱轉(zhuǎn)寒是指疾病或病癥病變的性質(zhì)本來屬熱，繼而轉(zhuǎn)變成為寒性的病理變化。如便血病人，初起則便血鮮紅、肛門灼熱、口干舌燥、大便秘結(jié)或不爽。若日久不愈，血去正傷，陽氣虛衰，繼則轉(zhuǎn)見血色紫暗或黑，脘腹隱痛，痛時喜按喜暖，并見畏寒肢冷，大便溏薄，則表明當(dāng)此之時其病性已由熱而轉(zhuǎn)寒。

2.虛實轉(zhuǎn)化：虛與實，是由邪正盛衰所導(dǎo)致的兩種性質(zhì)相反的病機。在疾病發(fā)展過程中，邪正雙方的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當(dāng)邪正雙方力量的消長變化達到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時，虛與實的病機也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的情況。

由實轉(zhuǎn)虛：由實轉(zhuǎn)虛是指本為實性病理變化，由于病情發(fā)展至后期，或失治、誤治等因素，使病程遷延，雖邪氣已去，但正氣耗傷，因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化：如外感病初、中期的病機屬實，主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征，若至病的后期，或因治療不當(dāng)，遷延日久，而出現(xiàn)氣血陰陽虧虛的癥狀和體征，說明病機已由實轉(zhuǎn)虛。

因虛致實：因虛致實是指本為虛性病理變化，由于臟腑功能減退，氣血陰陽虧虛，而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物，或因正虛抗邪無力而復(fù)感外邪，邪盛則實，形成虛實并存的病理變化。實際上，因虛致實是虛性病機仍然存在，因其虛而復(fù)增邪實的虛實錯雜的病理變化。