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考試輔導
研究者檢索1966年至2006年6月間MEDLINE上相關研究報告,入選的研究報告包括臨床試驗、病例報告,以及接受過吸入兩性霉素B預防侵襲性曲霉菌感染的血液系統(tǒng)病患者和實體器官移植后患者的臨床報告。評估兩性霉素B在預防侵襲性曲霉菌感染中的應用情況。
結果表明,吸入兩性霉素B在預防中性粒細胞減少癥患者和某些實體器官移植患者侵襲性曲霉菌感染中的效果得到肯定,它可能降低這些患者侵襲性曲霉菌感染發(fā)生率。但一些臨床證據(jù)受到樣本量小,缺乏統(tǒng)計學分析,預防組和對照組差異不顯著等因素限制。Mohammad等認為,盡管支持使用吸入兩性霉素B的臨床證據(jù)存在一些局限性,但使用吸入兩性霉素B預防侵襲性曲霉菌感染可能獲益,特別是對實體器官移植后的患者(臨床證據(jù)支持性最強)。
侵襲性曲霉菌感染在高危人群(惡性腫瘤患者、接受骨髓移植或實體器官移植者)中越來越常見,在這些人群中,侵襲性曲霉菌感染相關死亡率也較高,這使得預防侵襲性曲霉菌感染很重要。
近年來,吸入兩性霉素B已成為預防侵襲性曲霉菌感染的治療方法之一。部分現(xiàn)有資料表明,吸入兩性霉素B不但可預防侵襲性曲霉菌感染,而且它與其他抗真菌藥物的藥物相互作用小、毒性低。