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流行性出血熱疾病檢查和臨床分型

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流行性出血熱疾病檢查和臨床分型是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

流行性出血熱的疾病檢查

(一)常規(guī)檢查。

1.血象:不同病期中變化不同,對診斷、預(yù)后判定均重要。

2.尿常規(guī):顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為:出現(xiàn)早、進展快、時間長。

(二)血液生化檢查。

(三)凝血功能檢查。

(四)免疫功能檢查:普遍有免疫功能異常。

(五)特異性血清學(xué)檢查。

1.免疫熒光技術(shù)為常規(guī)方法之一。可檢出白細胞及尿沉渣細胞內(nèi)病毒抗原,用于早期診斷。

2.酶聯(lián)免疫吸附試驗。

流行性出血熱的臨床分型

1.輕型

①體溫39℃下,中毒癥狀輕;②血壓基本正常;③出血現(xiàn)象少;④腎損害較輕,尿蛋白在“+~++”,無明顯少尿期。

2.中型

①體溫在39~40℃,中毒癥狀較重,外滲現(xiàn)象明顯;②收縮壓低于12.0Kpa(90mmHg),或脈壓小于3.5Kpa(26mmHg);③皮膚、粘膜出血現(xiàn)象明顯;④腎損明顯,尿蛋白可達“卅”,有明顯少尿期。

3.重型

①體溫≥40℃,全身中毒癥狀及外滲現(xiàn)象嚴重,或出現(xiàn)中毒性精神癥狀;②收縮壓低于9.3Kpa(70mmHg)或脈壓小于3.5Kpa(26mmHg);③皮膚、粘膜出血現(xiàn)象較重。如皮膚瘀斑、腔道出血;④腎損嚴重,少尿期持續(xù)在5日以內(nèi)或尿閉2日以內(nèi)者。

4.危重型

在重型基礎(chǔ)上,出現(xiàn)以下任何嚴重癥候群者。①難治性休克;②出血現(xiàn)象嚴重,有重要臟器出血;③腎損極為嚴重,少尿超過5于以上,或尿閉2天以上,或尿素氮超過120mg/dl以上;④心力衰竭、肺水腫;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥;⑥嚴重繼發(fā)感染。

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