【提問(wèn)】老師您好 請(qǐng)問(wèn)一下中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué) 關(guān)于慢性胃炎和消化性潰瘍中的胃陰不足證的區(qū)別點(diǎn)和用藥方劑上有何區(qū)別？謝謝！

【回答】學(xué)員tjhxwdsg，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您說(shuō)的這種現(xiàn)象，很常見(jiàn)。臨床上，都可以隨證加減選用。但考試，就要以教材的表述回答。給記憶增加了困難，但也沒(méi)有什么捷徑，只有加強(qiáng)背誦，記住吧。每個(gè)方劑，肯定還是存在差別。但教材中沒(méi)有進(jìn)行解釋，大綱中也不作要求。如果，再去深究每個(gè)細(xì)節(jié)，我覺(jué)得沒(méi)有必要去花費(fèi)那個(gè)時(shí)間和精力。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】我是想搞明白 考試遇到這樣的選擇題如何區(qū)別選擇

謝謝

【回答】學(xué)員tjhxwdsg，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，一般來(lái)說(shuō)，解題時(shí)咱們應(yīng)該先辨病然后再辨證，如果有些題干的信息我們無(wú)法辨出西醫(yī)的病名，那我們可以通過(guò)具體的臨床表現(xiàn)來(lái)考慮選方，雖然慢性胃炎和消化性潰瘍中的胃陰不足證非常相似，但還是細(xì)微的區(qū)別，慢性胃炎和消化性潰瘍都有胃脘隱痛的癥狀，但慢性胃炎嘈雜，噯氣，反酸的癥狀更明顯，因此在主癥中慢性胃炎是胃脘隱痛、嘈雜；而消化性潰瘍是胃脘隱痛。并且在考試中選項(xiàng)中很少會(huì)同時(shí)出現(xiàn)益胃湯和一貫煎合芍藥甘草湯兩個(gè)選項(xiàng)。如：

患者女性，35歲，胃脘隱痛，嘈雜，日干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療的首選方劑是( )

A .沙參麥冬湯

B .生脈飲

C .滋水清肝飲

D .益胃湯

E .玉女煎

此題答案選D。

慢性胃炎

胃陰不足證

證候：胃脘隱痛、嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。

治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。

方藥：益胃湯加減。

消化性潰瘍

胃陰不足證

證候：胃脘隱痛，似饑而不欲食，口干而不欲飲，納差，干嘔，手足心熱，大便干，舌紅，少津少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：健脾養(yǎng)陰，益胃止痛。

方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

★問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)