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腦動靜脈畸形的外科治療-外科主治醫(yī)師輔導

2013-01-10 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦動靜脈畸形的外科治療是外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內(nèi)容,供考生參閱。

腦動靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種,位于腦的淺表或深部?;窝苁怯蓜用}與靜脈構成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,腦動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈,其大小與形態(tài)多種多樣。多見于額葉與頂葉,其它如顳葉、枕葉、腦室內(nèi)、丘腦、小腦與腦干也有發(fā)生。按病變的大?。褐睆?.5cm為特大型。此類動靜脈畸形也可發(fā)生在硬腦膜。

臨床表現(xiàn)

常表現(xiàn)為癲癇與自發(fā)性腦出血,可有肢體不全癱瘓,部分病例有顱內(nèi)壓增高,類似腦瘤,較大的腦動靜脈畸形,有時引起顱內(nèi)瘀血的癥狀,顱眶部聽診有時聽到血管性雜音。

治療

一般部位的腦動靜脈畸形,可采用手術切除病灶或微導管血管內(nèi)栓塞治療。位于重要功能區(qū)、位置特別深的腦內(nèi)或巨大病灶,可采取在數(shù)字減影下動脈內(nèi)栓塞的方法,以減少畸形血管病灶的血液供應,使病變減小或有利于進一步的手術切除或γ刀放射治療。

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