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老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后,因卵巢功能減退,雌激素水平降低,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎癥。
一、病因及發(fā)病機制
婦女絕經(jīng)后、手術(shù)切除卵巢或盆腔放射治療后,雌激素水平降低,陰道上皮萎縮,黏膜變薄,上皮細胞糖原減少,陰道內(nèi)pH值增高,陰道自凈作用減弱,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎癥。
二、臨床表現(xiàn)
1.癥狀
白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴重感染時白帶可呈膿性,有臭味。黏膜有表淺潰瘍時,分泌物可為血性,有的病人可有點滴出血,可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
2.體征
陰道檢查可見陰道皺襞消失,陰道彈性消失、狹窄,慢性炎癥、潰瘍還可引起陰道粘連,導致陰道閉鎖。
三、治療原則
1.增加陰道內(nèi)酸度
抑制細菌生長用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗,每日1次。灌洗后局部應用抗生素。
2.增加陰道抵抗力
全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏。乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌病人慎用雌激素制劑。