【提問】增加鄰面突度的目的是什么？是否為了能避免食物嵌塞？

事實上這樣做很多時候是否都是徒勞，根本解決不了食物嵌塞的問題。

如果做了鄰合嵌體仍就解決不了食物嵌塞那又是什么原因？該如何處理，是否又來做聯(lián)冠修復?或者是鄰牙也做鄰合嵌體？做了兩個牙的還不行呢？

我的擔心是做了嵌體解決不了食物嵌塞的問題，又考慮做聯(lián)冠，而且又找不到原因。

【回答】學員zt4321，您好！您的問題答復如下：

牙體鄰面可制備成箱狀形和片切形兩種。鄰面突度大而缺損范圍較小的患牙，為了少磨牙體組織，可選用箱狀形鄰面 .其洞形的頰壁和舌壁要彼此平行，不能有倒凹，允許向 面外展2°～5°，齦壁要清晰而平，洞緣應作洞斜面，髓軸壁和牙長軸平行。當患牙的鄰面突度小、缺損表淺時，可做鄰面片切形。 片切面可微向 方內(nèi)聚，頰舌邊緣稍向外展隙擴展，便于自潔。齦邊緣應遠離接觸點，可以和齦緣平齊，也可置于齦下。為增強固位，可在片切面內(nèi)做小箱狀洞形或溝 .推選使用嵌體目的在于希望能盡可能減少牙體磨損量，保護健康組織。從固位上考慮，聯(lián)冠優(yōu)于單冠，但就治療原則而言在除非必須要磨除牙體組織，其他情況不輕易使用磨切量大的修復方法。

恢復鄰面接觸關系是門技術更是一門藝術，真正能掌握的人并不多，需要不斷練習，精益求精，往往失敗就是幾微米的誤差。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復學