十棗湯是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

《傷寒論》

【組成】

芫花熬、甘遂、大戟各等份

【用法】

三味等份，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，納藥末。強(qiáng)人服一錢匕（2g），羸人服半錢（lg），溫服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半錢。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

【功用】

攻逐水飲。

【主治】

l）懸飲?？韧傩孛{引痛，心下痞鞭，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。

2）水腫。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。

【方解】

本方所治病證，皆由水飲壅盛于里所致。水積脅下、咳唾引痛者，謂之懸飲。水飲迫肺，肺氣不利，故咳唾短氣，水停胸脅，氣機(jī)受阻，故胸脅作痛，甚或胸背掣痛不得息。飲為陰邪，隨氣流行，停于心下，氣結(jié)于中，則心下痞硬。水氣犯胃，胃失和降，則見干嘔。水停胸脅，清陽不升，飲邪上擾，則頭痛目眩。脈沉主里，弦主飲、主痛。所謂實(shí)水即水腫屬實(shí)證者。水濕壅盛，停積脘腹，上下充斥，內(nèi)外泛溢，故一身悉腫。濕性重濁，其性下趨，故身腫下半身為重，水濕內(nèi)積，攻竄上迫，則肺氣壅實(shí)不降，阻滯氣機(jī)則腑氣不暢、氣化不行，故腫脹喘滿、二便不利。

以上二證，臨床表現(xiàn)雖異，而水飲內(nèi)積、邪正俱實(shí)則同，懼非一般化飲滲濕之劑所能勝任，治必峻劑攻逐。方中甘遂善行經(jīng)隧之水，大戟善泄臟腑之水，芫花善除胸脅伏飲痰癖，三者皆峻，各有專攻，合而用之，相須相濟(jì)，逐水飲、除積聚、消腫滿之功甚著，經(jīng)隧、臟腑、胸脅積水皆能攻逐。然三者秉性毒峻，大凡毒藥治病，峻劑攻邪，最易傷人正氣，損害脾胃，故配大棗肥者十枚煎湯去滓后溫服，意在大棗之甘，益氣和中護(hù)胃，緩和三藥峻毒，一則使逐水而不傷正氣， 再則減少藥后不良反應(yīng)。

【證治要點(diǎn)】

以咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利、脈沉弦為證治要點(diǎn)。