出血性中風(fēng)的分型治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

【分型治療】

1.急性期

（1）閉證陽閉：肝陽暴張，陽化風(fēng)動。

治則：清肝熄風(fēng)，辛涼開竅。

方藥：先灌服（或鼻飼）安宮牛黃丸或局方至寶丹，以辛涼開竅；繼用羚羊角湯加減清肝熄風(fēng)，育陰潛陽。

羚羊角粉0.6克（沖服）龜版20克生地15克丹皮15克白芍15克薄荷6克蟬衣3克菊花9克夏枯草15克石決明30克生大黃9克（后下）隨癥加減：抽搐者，加全蝎3克、蜈蚣2條、僵蠶12克，以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙；痰多者，加天竺黃12克、膽南星12克，以清化痰熱；痰多而昏睡者，加郁金9克、石菖蒲12克，以增強豁痰透竅之力。

陰閉：痰濁阻絡(luò)，蒙閉清竅。

治則：豁痰熄風(fēng)，辛溫開竅。

方藥：急用蘇合香丸溫開水化開灌服（或鼻飼），以溫開透竅；繼用滌痰湯加減。

半夏9克陳皮9克茯苓12克竹茹9克菖蒲15克膽南星12克枳實9克天麻12克鉤藤15克赤芍12克水蛭6克隨癥加減：面白膠涼，陽虛癥狀突出者，可加黃芪15克、川芎9克，以益氣活血。

（2）脫證：無真失守，陽虛氣脫。

治則：益氣回陽，救陰固脫。

方藥：參附湯合生脈散加減。

人參10克附子10克（先煎）麥冬15克五味子10克隨癥加減：如汗多不止者，可加黃芪30克、龍骨30克、牡蠣30克、山茱萸12克，以斂汗固脫。

2.恢復(fù)期

（1）氣虛血瘀治則：益氣活血，化瘀通絡(luò)。

方藥：補陽還五湯加減。

黃芪60克當(dāng)歸12克川芎9克桃仁12克紅花9克赤芍12克地龍12克全蝎3克地鱉蟲9克川牛膝 12克桑枝 12克隨癥加減：小便失禁者，加桑嫖蛸12克、益智仁15克、五味子9克，以補腎收澀；下肢癱軟無力者，加桑寄生12克，以補腎壯筋；上肢偏廢者，加桂枝9克，以通絡(luò)；兼見語言不利者，加郁金9克、石菖蒲12克、遠(yuǎn)志6克，以祛痰利竅；大便秘結(jié)者，加火麻仁 30克、肉蓯蓉 15克，以潤腸通便。

（2）肝腎虧虛治則：滋補肝腎，濡養(yǎng)經(jīng)脈。

方藥：地黃飲子加減。

生地20克山茱萸9克巴朝天12克石斛15克肉蓯蓉12克五味子9克麥冬12克石菖蒲12克遠(yuǎn)志6克赤芍12克當(dāng)歸9克甘草6克隨癥加減：肝陽上亢者，加石決明30克、珍珠母30克，以平肝潛陽；筋脈拘攣者，加白芍12克、木瓜15克，以緩急通絡(luò)；大便秘結(jié)者，加柏子仁12克、郁李仁15克，以潤腸通便。

【中成藥】

1.安宮牛黃丸

每次I丸每日2次。適用于中風(fēng)之陽閉者，辛涼開竅。

2.蘇合香丸

每次1丸每日1次。適用于中風(fēng)之陰閉者，辛溫開竅。

3.大活絡(luò)丸

每次1丸每日2～3次。用于中風(fēng)后遺癥期。

4.活血通脈膠囊

每次2～4粒每日3次。用于中風(fēng)后遺癥期。

【簡便方】

1.天麻9克、半夏12克、石菖蒲6克、桑寄生12克、龍齒30克，水煎服。治卒中，不省人事。

2.黨參12克、水蛭10克、丹皮10克，研末，制成膠囊，每粒含生藥3克，每次3粒，每日3次。適用于出血性中風(fēng)恢復(fù)期。

3.水蛭10克、石菖蒲10克、大黃6克，研末，制成膠囊，每粒2克，每次3粒，每日3次。適用于出血性中風(fēng)急性期及恢復(fù)期。

【其它療法】

針灸療法：

（1）急性期：閉證取穴：人中、涌泉、百會、大椎、合谷、內(nèi)關(guān)針刺，十宣放血。痰多者加豐隆、天突穴。脫證取穴：神闕、關(guān)元、氣海，用艾灸。

（2）恢復(fù)期：上肢取穴：肩箅、曲池、外關(guān)、手三里；下肢取穴：環(huán)跳、委中、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、昆侖。語言不利加啞門、金津、玉液穴點刺出血；口眼歪斜加頰車、地倉、下關(guān)穴。

藥枕療法：生石膏適量，打碎裝入杭芯，令患者枕之，適用于腦出血急性期。

敷貼法：趨風(fēng)膏：紅海蛤棋子大、生川烏去皮60克、炙山甲60克、伸筋草30克，上藥共為末，每料15克，搗蔥汁調(diào)成厚餅狀，約半寸，貼患肢腳心或手心，縛定，避風(fēng)，隔3日1次，5次為1個療程。治療中風(fēng)肢體活動不利。

食療法：芹菜拌海帶：芹菜250克、水發(fā)海帶100克，切絲，開水燙熱后，加麻油、鹽等調(diào)味。功能清熱平肝，軟堅化痰。

【注意事項】

1.有中風(fēng)先兆，如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢麻、肉拆及一時性語言不利等癥，切宜注意，必須加強防治。

2.當(dāng)發(fā)生中風(fēng)時，應(yīng)保持絕對安靜，盡可能減少不必要的搬動，防止出現(xiàn)再出血。

3.以低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，適當(dāng)多吃蔬菜、水果和豆制品；戒除煙酒。