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考試輔導
脛腓骨骨干骨折的原因及類型是外科主治醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
脛腓骨骨折是四肢最常見的骨折之一,約占10~15%。直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發(fā)生繼發(fā)性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”。長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”。
骨折移位的方向取決于外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定。骨折后常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向后外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破皮膚哆出傷口外,形成開放骨折。由于脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可于脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折。