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大黃附子湯-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導

2013-01-31 11:38 醫(yī)學教育網
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大黃附子湯是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

《金匱要略》 組成:大黃三兩(12g),附子三枚,炮(9g),細辛二兩(3g)

用法:以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進一服。

功用:溫里散寒,通便止痛。

主治:寒積腹痛。便秘腹痛,脅下偏痛,發(fā)熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊。

方解:本方主治寒實冷積,正氣未傷之證。陽氣不足,脾胃虛寒,運化失健,久而成寒積,故腹痛,大便秘結。脅下偏痛乃寒凝氣滯之象。發(fā)熱乃寒積內結,阻遏陽氣,陽氣被郁之故,并非內有邪熱,一般在臨床上并不明顯。四肢厥逆乃寒邪內侵,陽氣不通,不達四末之故,舌苔白膩,脈緊弦,亦是寒實之象。

寒實內結,非溫不散,非下不去,故治以溫里散寒,通便止痛。方中附子大辛大熱,溫里散寒,止腹脅疼痛為君。大黃瀉下通便,蕩滌積滯為臣。細辛辛溫宣通,散寒止痛為佐。綜觀全方,大黃性雖苦寒,但與大量附子相配,則去性存用,三藥合用,共奏溫下之功。

證治要點:以便秘腹痛,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊為證治要點

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