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黑斑息肉綜合征舉例

2013-01-23 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患者,女,30歲,患有黑斑息肉綜合征,主要癥狀為惡心,嘔吐和痙攣性左腹部疼痛。她曾經(jīng)由于大錯構(gòu)瘤性息肉,小腸腸套疊進行了多次腹部手術(shù)。體格檢查:心動過速,嘴唇有色素沉著斑,腹部深部觸診無明顯反跳痛。

腹部和骨盆CT顯示胃息肉和大息肉樣病變引起梗阻導致的腸管擴張醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

向病人解釋手術(shù)的風險后,病人選擇了雙氣囊小腸鏡息肉切除術(shù),以避免手術(shù)和維持小腸功能。

進入胃后,整個胃以及十二指腸可見多個大型息肉樣病變,較大的息肉有蒂。使用單極電燒將息肉取出。

結(jié)腸鏡與雙氣囊小腸鏡顯示整個小腸可見多個大息肉樣病變,造成腸套疊。使用圈套單極燒灼一大于1厘米的息肉。

根據(jù)目前有限的數(shù)據(jù)顯示,高達68%的成人黑斑息肉綜合征患者在18歲進行剖腹手術(shù)。其中,39%的患者5年之內(nèi)進行重復開腹。去除大于1cm小腸息肉的剖腹探查術(shù),稱為“一網(wǎng)打盡”,延遲的需要重復剖腹手術(shù)。

息肉樣病變的病理組織學顯示錯構(gòu)瘤性息肉。

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