4．對(duì)比記憶法

對(duì)比記憶法原理雖然簡單，但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。

例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀和N樣癥狀，你就可以參照下面這張表，進(jìn)行記憶。

M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

與Atropine癥狀相反 肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁

不安、抽搐共濟(jì)失調(diào)、昏迷

其實(shí)，同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶，好象很雜，沒有條理。事實(shí)上我們知道：

阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑，阿托品就是解除其M樣癥狀，故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

Atropine作用 M樣癥狀

眼 眼干無淚 流淚

鼻 無涕 流涕

口 口干 口吐白沫、流涎

皮膚 干燥 多汗

大便 干燥、便秘 失禁

小便 潴留 失禁

肺 分泌物少 分泌物多

胃腸 蠕動(dòng)慢 蠕動(dòng)快

瞳孔 散大 縮?。ㄡ樇獯?

心率 ↑ ↓

分析上表，我們發(fā)現(xiàn)：

①阿托品作用為：使所有“有孔通道”（眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↑；M樣癥狀相反。

②“瞳孔、HR變化”不同?？捎洃洖椋何覀兤匠Ｕf哪個(gè)男生看著小姐，總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn)，幾經(jīng)轉(zhuǎn)換，就這樣簡單地給記住了，而且可以一直記到你退休的那一天！

【例題66】1990有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B

A．多汗 B．肌束顫動(dòng) C．瞳孔縮小

D．支氣管痙攣 E．流涎

【例題67】1995下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)？——C

A．惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 B．多汗 C．肌肉顫動(dòng)

D．瞳孔縮小 E．心率減慢

A．阿托品 B．解磷定 C．美解眠

D．尼可剎米 E．甘露醇

【例題68】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選——B

【例題69】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選——A

5．順序記憶法

（1)關(guān)于燒傷愈合時(shí)間

Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

（2)生化中尿素合成的記憶

我們知道，尿素的合成為“鳥氨酸循環(huán)（尿素循環(huán)、Krebs-Henseleit循環(huán))”。示意圖如下：

CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸

鳥氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸

為了記住這些內(nèi)容，可歸納為下表，記憶為2、3、4個(gè)，就可將尿素循環(huán)的考點(diǎn)一網(wǎng)打盡！

2個(gè)部位 肝臟線粒體（該圖左上方框圖所示)+胞液

2個(gè)關(guān)鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶

2個(gè)N 尿素分子中2個(gè)N——1個(gè)來自NH3、1個(gè)來自天冬氨酸

3個(gè)重要產(chǎn)物 鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸

4個(gè)ATP 尿素合成是個(gè)耗能過程，每合成1分子尿素消耗4分子ATP

【例題70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物？——ACD

A．瓜氨酸 B．甘氨酸

C．精氨酸 D．鳥氨酸

【例題71】1998通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，其分子中的兩個(gè)氮原子一個(gè)直接來自游離的氨，另一個(gè)直接來源于D

A．鳥氨酸 B．瓜氨酸 C．精氨酸

D．天冬氨酸 E．甘氨酸

A．線粒體 B．胞液

C．兩者都是 D．兩者都不是

【例題72】1993尿素生成的場所——C

6．橫向聯(lián)系記憶法

例如：

①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)。

②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)。

③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的交匯點(diǎn)。

④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。

如“G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)”，我們可以歸納為下圖：

糖酵解、有氧氧化

↑

葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路

↓糖原合酶

糖原

【例題73】1992位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是——B

A．1-磷酸葡萄糖 B．6-磷酸葡萄糖 C．1,6-二磷酸果糖

D．3-磷酸甘油醛 E．6-磷酸果糖