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孕婦梅毒的治療措施-預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

孕婦梅毒的治療措施是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

不論懷孕前已患梅毒,還是懷孕期間才染上梅毒,都有可能將梅毒傳染給胎兒,特別是早期梅毒患者,使胎兒受染的機會更大。在孕期母體內(nèi)的螺旋體,可通過胎盤進入兒體,常致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或早產(chǎn)。即便是足月產(chǎn),也可能已是梅毒患兒。這不僅直接影響胎兒成活率,也會影響胎兒健康發(fā)育。常見引起孕婦梅毒流、死、早產(chǎn)的原因如下:

1)流產(chǎn):多發(fā)生在懷孕4~6個月時,螺旋體可使胎盤內(nèi)小動脈發(fā)炎,形成動脈梗塞,至使胎盤組織壞死,供給胎兒營養(yǎng)不足而發(fā)生流產(chǎn)。需把胎兒排除出宮外,以利母體。

2)早產(chǎn):多發(fā)生在懷孕第6~8個月期間,即是提前分娩。95%出生后會短期夭亡。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內(nèi)臟,致使臟器受損而功能不足,出生后的早產(chǎn)兒極難適應(yīng)外界環(huán)境,如有感染即會夭亡。如有個別免于死亡者,也已是先天梅毒患兒。

3)死產(chǎn):見于懷孕已達足月,但當(dāng)臨產(chǎn)前數(shù)日,或臨產(chǎn)時發(fā)生的突變,而產(chǎn)出死胎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

4)沒有經(jīng)過抗梅毒治療,或治療不徹底的梅毒婦女,隨著病期的延長,經(jīng)過3~4胎的流、早、死產(chǎn)的生育之后,可獲存活嬰兒。但在這些嬰兒中,還有60%可能會染上梅毒,僅有約40%的嬰兒可幸免受染而成為健康兒。

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