洋地黃禁忌癥是臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員小魚(yú)蛋兒為廣大臨床助理醫(yī)師提供：

（一）洋地黃中毒及過(guò)敏為絕對(duì)禁忌證。

（二）單純二尖瓣狹窄竇性心律忌用洋地黃。二狹時(shí)，左室負(fù)荷并不重，只有減慢心率、延長(zhǎng)舒張期，方能增加左房對(duì)左室的充盈以減輕肺淤血，增加心排血量。洋地黃減慢竇性心率作用不明顯，用后反會(huì)因右室收縮加強(qiáng)、進(jìn)入肺循環(huán)血量增加而加重肺淤血。

（三）肥厚型心肌病無(wú)論有無(wú)流出道梗阻均為舒張功能障礙，梗阻型者單獨(dú)使用包括洋地黃在內(nèi)的正性肌力藥物又會(huì)加重流出道梗阻。因此，無(wú)心衰時(shí)僅用改善舒張功能的藥物、忌用洋地黃等正性肌力藥；晚期心臟擴(kuò)大合并收縮性心衰或合并室上速、快速房撲及房顫時(shí)，應(yīng)在改善舒張功能藥物基礎(chǔ)上合用洋地黃。

（四）預(yù)激綜合證合并旁道前傳的房撲和房顫禁用洋地黃，因其縮短旁道不應(yīng)期，同時(shí)延長(zhǎng)正道不應(yīng)期，用后會(huì)使旁道下傳的心室率進(jìn)一步加快、有誘發(fā)室速和室顫的危險(xiǎn)。預(yù)激綜合證合并逆向型室上性心動(dòng)過(guò)速也應(yīng)慎用洋地黃。

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