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惡化型勞累性心絞痛表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí),搜集了有關(guān)惡化型勞累性心絞痛表現(xiàn)的復(fù)習(xí)資料,希望考生都能順利通過考試。

惡化型勞累性心絞痛簡稱惡化型心絞痛,亦稱進行型心絞痛。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動,進行性惡化,病人的痛閾逐步下降,于是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發(fā)作,故發(fā)作次數(shù)增加,疼痛程度較劇,發(fā)作的時限延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發(fā)作時心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置,但發(fā)作后又恢復(fù),且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。

本型心絞痛反映冠狀動脈病變有所發(fā)展,預(yù)后較差??砂l(fā)展為急性透壁性心肌梗塞,部分病人實際上可能已發(fā)生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內(nèi)膜下心肌梗塞灶,只是在心電圖中未能得到反映而已。也可發(fā)生猝死。但也有一部分患穩(wěn)定型心絞痛多年的病人,可在一個階段中呈現(xiàn)心絞痛的進行性增劇,然后又逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。

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