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細(xì)菌性食物中毒-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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細(xì)菌性食物中毒的定義:進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。

細(xì)菌性食物中毒的臨床分類:胃腸型食物中毒、神經(jīng)型食物中毒

一、概述

●臨床上最為多見,夏秋季多見。

●起病急,進(jìn)食不潔食品引起,進(jìn)餐者集體起病。

●臨床主要特征:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)。

二 、病原學(xué)

● 沙門氏菌:是最常見病原菌之一,其中以豬霍亂沙門菌多見,其次鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌。毒性排序:豬 S > 腸炎 S > 鼠 S.不分解蛋白質(zhì),肉類被污染外觀上無明顯改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1、革蘭氏染色陰性的桿菌,無芽胞,無莢膜。

2、抵抗力:在自然界抵抗力較強,但不耐熱。

3、存在部位:寄生于動物(豬、牛、羊)的腸道、內(nèi)臟、肌肉中。

4、污染食物:水、食物、餐具,以肉、牛奶及蛋類為主。

● 副溶血性弧菌:國內(nèi)沿海地區(qū)副溶血性弧菌占首位。

1、形態(tài)結(jié)構(gòu): 是G-多形態(tài)的球桿菌,含3%——3.5%氯化鈉的培養(yǎng)基;

2、抵抗力;

3、中毒食品:海產(chǎn)品或腌菜、涼拌菜;

4、致病因子:耐熱與不耐熱溶血素兩種,引起腸粘膜充血、水腫和導(dǎo)致分泌性腸液潴留腹瀉。

● 大腸桿菌

常見致病菌分四類:

1、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌(ETEC)

2、致病性大腸桿菌(EPEC)

3、侵襲性大腸桿菌(EIEC)

4、腸出血性大腸桿菌(EHEC):O157

●四種大腸桿菌引起的食物中毒比較

致病菌 產(chǎn)腸毒素大腸桿菌 致病性大腸桿菌
 
侵襲性大腸桿菌 腸出血性
大腸桿菌
發(fā)病機理 腸毒素 粘附因子 侵襲力
 
類志賀
毒素
發(fā)病年齡 嬰兒,小兒旅游者 < 2歲嬰兒 成 人 所有年齡
大便形狀 水樣或
米泔樣
水樣或
粘液樣
痢疾樣
大便
血水樣
大便

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