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細(xì)菌性食物中毒的定義:進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。
細(xì)菌性食物中毒的臨床分類:胃腸型食物中毒、神經(jīng)型食物中毒
一、概述
●臨床上最為多見,夏秋季多見。
●起病急,進(jìn)食不潔食品引起,進(jìn)餐者集體起病。
●臨床主要特征:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)。
二 、病原學(xué)
● 沙門氏菌:是最常見病原菌之一,其中以豬霍亂沙門菌多見,其次鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌。毒性排序:豬 S > 腸炎 S > 鼠 S.不分解蛋白質(zhì),肉類被污染外觀上無明顯改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1、革蘭氏染色陰性的桿菌,無芽胞,無莢膜。
2、抵抗力:在自然界抵抗力較強,但不耐熱。
3、存在部位:寄生于動物(豬、牛、羊)的腸道、內(nèi)臟、肌肉中。
4、污染食物:水、食物、餐具,以肉、牛奶及蛋類為主。
● 副溶血性弧菌:國內(nèi)沿海地區(qū)副溶血性弧菌占首位。
1、形態(tài)結(jié)構(gòu): 是G-多形態(tài)的球桿菌,含3%——3.5%氯化鈉的培養(yǎng)基;
2、抵抗力;
3、中毒食品:海產(chǎn)品或腌菜、涼拌菜;
4、致病因子:耐熱與不耐熱溶血素兩種,引起腸粘膜充血、水腫和導(dǎo)致分泌性腸液潴留腹瀉。
● 大腸桿菌
常見致病菌分四類:
1、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌(ETEC)
2、致病性大腸桿菌(EPEC)
3、侵襲性大腸桿菌(EIEC)
4、腸出血性大腸桿菌(EHEC):O157
●四種大腸桿菌引起的食物中毒比較
致病菌 | 產(chǎn)腸毒素大腸桿菌 | 致病性大腸桿菌 |
侵襲性大腸桿菌 | 腸出血性 大腸桿菌 |
發(fā)病機理 | 腸毒素 | 粘附因子 | 侵襲力 |
類志賀 毒素 |
發(fā)病年齡 | 嬰兒,小兒旅游者 | < 2歲嬰兒 | 成 人 | 所有年齡 |
大便形狀 | 水樣或 米泔樣 |
水樣或 粘液樣 |
痢疾樣 大便 |
血水樣 大便 |
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