【提問】女性，45歲，疑膽總管結(jié)石行ERCP檢察，4小時(shí)后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐，體檢：體溫38C，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是

A 急性十二指腸炎

B 急性膽管炎

C 急性膽囊炎

D 急性胰腺炎

E 急性胃炎

選什么啊老師？解析一下謝謝！

【回答】學(xué)員hws197981，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性胰腺炎的病理變化的不同階段，其全身反應(yīng)亦不一樣，即使是同樣為出血壞死性胰腺炎，由于發(fā)病時(shí)間、機(jī)體的狀況亦可表現(xiàn)有較大的差異。概括的表現(xiàn)是：急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外，又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)