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癲癇辯證分型
癲癇目前尚無統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)??偨Y(jié)歸納各地文獻(xiàn),結(jié)合臨床實際,一般可分為四個主型:
1.風(fēng)痰阻閉:平素常感眩暈、胸悶、多痰,發(fā)作前可有加劇之先兆。發(fā)作時突然昏仆,神識不清,四肢抽搐,雙目呆滯,口吐涎沫,喉間痰鳴,也可見短暫神志不清,或精神恍惚而無抽搐者。舌苔白膩,脈弦滑。
2.痰火上擾:患者多起病急,突然昏仆,強直抽搐,雙目上翻,口吐涎沫,或有吼叫,甚則如狂,醒后頭痛如裂。平素情緒急躁,心煩失眠,口干口苦,咯痰不爽,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈弦滑數(shù)或洪大。
3.痰瘀阻竅:多有頭部外傷、產(chǎn)傷或腦部感染、腦血管疾病等病史,癲癇發(fā)作癥狀較為固定,或常與月經(jīng)周期有關(guān),多伴頭痛,肢麻等癥狀。舌質(zhì)暗紫有瘀斑,脈弦而澀。
4.正氣偏虛:病程日久,反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時抽搐無力或局部肢體抖動。平素有心悸、健忘,神疲乏力,或神識欠清,智力低下,腰膝酸軟,頭昏目眩。舌質(zhì)紅少苔,或質(zhì)淡邊有齒印,脈細(xì)弱醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
中風(fēng)辯證分型
中風(fēng)的中醫(yī)辨證,各家意見不一,有按病位,有據(jù)癥候,而從多數(shù)臨床文獻(xiàn)看,以后者多見。值得一提的是,近年來在中風(fēng)的舌象、脈象等診斷方面做了大量研究工作。如舌象調(diào)查發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)以瘀者多見,舌苔以黃膩、白膩據(jù)多,表明本病多為瘀血、痰熱。另外,出血性中風(fēng)者多紅絳舌厚苔,缺血性中風(fēng)者多青紫舌。而脈圖表明,中風(fēng)病人極大多數(shù)為弦脈,包括弦滑、弦細(xì)、弦數(shù)、弦實等。
綜合各家分型,可歸納為以下四型。
1.肝陽暴張:頭暈頭痛,面紅目赤,煩躁易怒,嘔吐呃逆,半身不遂,語言不利,肢體震顫,筋脈拘急。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
2.痰濁內(nèi)阻:形體肥胖,胸腹痞滿,神識昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不溫,喉中痰鳴。舌質(zhì)暗淡,苔膩,脈弦滑。
3.氣虛血瘀:頭暈心悸,面黃神疲,氣短乏力,半身不遂,舌強語蹇,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白膩。
4.元氣暴脫(亦稱為正氣暴脫):其臨床表現(xiàn)為突然昏仆,肢體癱軟,手撒肢冷汗多,重則周身濕冷,二便自遺。舌質(zhì)暗紫,苔白膩,脈細(xì)弱。這是傳統(tǒng)分型上的脫癥,但中醫(yī)證治的資料尚不多。
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