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三種黃疸的鑒別-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導

2013-03-08 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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三種黃疸的鑒別是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

鑒別　

溶血性黃疸　

肝細胞性黃疸　

阻塞性黃疸　

病史　

 有溶血因素可查和類似病史（誤輸異型血,瘧疾,敗血癥,蠶豆?。?/td> 肝炎或肝硬化病史,肝炎接觸史,輸血,服藥史　 結石者反復腹痛并黃疸,腫瘤者常伴消瘦　

癥狀與體征　

 貧血,血紅蛋白尿,脾腫大　 肝區(qū)腫脹或不適,消化道癥狀明顯,肝脾腫大　 黃疸波動或進行性加深,膽囊腫大,皮膚搔癢　

膽紅素測定　

 UCB↑　 UCB↑,CB↑　 CB↑　

CB/TB　

 <20%　 >30%　 >60%　

尿膽紅素　

 -　 +　 ++　

尿膽原　

 增加　 輕度增加　 減少或消失　

ALT,AST　

 正?！?/td> 明顯增高　 可增高　

ALP　

 正常　 可增高　 明顯增高　

其他　

 溶血的實驗室表現(xiàn),如網(wǎng)織紅細胞增多　 肝功能試驗檢查結果有異　 影像學發(fā)現(xiàn)膽道梗阻病變　

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