【提問】主動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈關(guān)閉不全收縮壓和舒張壓的變化機(jī)制介紹下，還有怎么變化！謝謝！幫助我理解下問題！

【回答】學(xué)員Timytimy21，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動(dòng)脈瓣狹窄，增加左心室的阻力負(fù)荷，如果狹窄程度較輕對(duì)左心室功能無明顯的影響。重度狹窄時(shí)，由于心臟的長(zhǎng)期代償，導(dǎo)致左心室的向心性肥厚，室壁僵硬，充盈量減少。此時(shí)排出血量下降，外周血管血量也下降，脈搏減弱，而脈壓都隨著收縮壓和舒張壓的同時(shí)減低，而脈壓不變。臨床上見脈搏細(xì)而小，需要用很大的力量摸才能感覺到，多見于一些心功能不全，主動(dòng)脈瓣狹窄等。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

體征：

心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍增大并向左下移位。心濁音界向左下擴(kuò)大。在胸骨左緣Ⅱ－Ⅲ肋間及主動(dòng)脈瓣區(qū)有舒張?jiān)缙跐娝畼与s音，向主動(dòng)脈瓣區(qū)及心尖部傳導(dǎo)，坐位及呼氣時(shí)明顯。明顯的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可在心尖部出現(xiàn)Austin-Flint 雜音。

周圍血管體征包括①收縮壓增高，舒張壓減低，脈壓差增大。②水沖脈。③頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。④口唇及指甲毛細(xì)血管搏動(dòng)。⑤動(dòng)脈有槍擊音。⑥用胸件稍加壓，可出現(xiàn)雙期血管雜音，叫杜氏(Duroziez）征。常并有瓣膜狹窄體征。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)