扶正與祛邪是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）扶正與祛邪的概念

1.扶正：是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪及康復(fù)能力的一種治療原則。

2.祛邪：是祛除邪氣，消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應(yīng)的一種治療原則。

（二）扶正祛邪的運(yùn)用

1.運(yùn)用原則

（1）攻補(bǔ)應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證；

（2）把握先后主次：即對(duì)虛實(shí)錯(cuò)雜證，應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的主次與緩急，來決定扶正祛邪運(yùn)用的先后與主次；

（3）扶正不留邪，祛邪不傷正醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2.具體運(yùn)用方式

（1）單獨(dú)運(yùn)用

①單用扶正：適用于虛證（包括真虛假實(shí)證）。具體運(yùn)用時(shí)，應(yīng)分清虛證的病位和病性（即分清虛證所在的臟腑經(jīng)絡(luò)等部位及其精氣血津液陰陽中的何種虛衰），以便有針對(duì)性地治療；還應(yīng)掌握用藥的峻緩量度（虛證一般宜緩補(bǔ)、平補(bǔ)，少用峻補(bǔ)，以免造成“虛不受補(bǔ)”的情況）。

②單用祛邪：適用于實(shí)證（包括真實(shí)假虛證）。具體運(yùn)用時(shí)，應(yīng)辨清病邪的性質(zhì)、強(qiáng)弱、所在病位，而采用相應(yīng)的治法；還應(yīng)注意中病即止，以免用藥太過而傷正。

（2）同時(shí)運(yùn)用（即攻補(bǔ)兼施）

適用于虛實(shí)夾雜，不能單用扶正或單用祛邪的病證。在具體運(yùn)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)正虛和邪實(shí)主次的不同，來決定扶正與祛邪的主次。

①扶正為主，兼祛邪：適用于以正虛為主的虛實(shí)夾雜證（即虛中夾實(shí)證）。舉例。

②祛邪為主，兼扶正：適用于以邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證（即實(shí)中夾虛證）。舉例。

（3）先后運(yùn)用

適用于虛實(shí)夾雜，但不允許扶正與祛邪同時(shí)合用的病證。通常有以下兩種運(yùn)用方式：

①先扶正，后祛邪（又稱為“先補(bǔ)后攻”）：適用于正虛為主，不耐攻伐，兼用祛邪更傷正氣的病證。舉例。

②先祛邪，后扶正（又稱為“先攻后補(bǔ)”）：適用于兩種情況：a、以邪氣盛為主，雖有正虛、但尚耐攻伐，兼用扶正反會(huì)助邪的病證。b、正虛不甚，邪勢(shì)方張的病證。