【提問】8骨盆各個徑線和各個胎位的關系

【回答】學員baichen，您好！您的問題答復如下：

骨盆入口平面狹窄：扁平型骨盆最常見，以骨盆入口平面狹窄前后徑狹窄為主。分為3級：I級臨界性狹窄，骶恥外徑18cm，對角徑11.5cm，骨盆入口前后徑10.0cm，絕大多數(shù)可經(jīng)陰道自然分娩；II級為相對性狹窄，骶恥外徑16.5-17.5cm，對角徑10.0-11.0cm，骨盆入口前后徑8.5-9.5cm，需經(jīng)試產后才能決定是否可經(jīng)陰道分娩；III級為絕對性狹窄，骶恥外徑≤16.0cm，對角徑≤9.5cm，骨盆入口前后徑≤8.0cm，必須以剖宮產結束分娩。常見于：單純扁平型骨盆；佝僂病性扁平骨盆。

中骨盆平面狹窄：主要見于男型及類人型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄分為3級：I級臨界性狹窄，坐骨棘間徑10.0cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑13.5cm；II級為相對性狹窄，坐骨棘間徑8.5cm-9.5cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑12-13cm；III級為絕對性狹窄，坐骨棘間徑≤8.0cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑≤11.0cm。常見于類人猿型骨盆。

骨盆出口平面狹窄：常與中骨盆平面狹窄相伴行，常見于男性骨盆。其入中呈前窄后寬的雞心形，骨盆入口各徑線值正常。由于骨盆側壁內收及骶骨直下使坐骨切跡<2橫指、恥骨弓角度<90度。呈漏斗型骨盆。分為3級：I級臨界性狹窄，坐骨結節(jié)間徑7.5cm，坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和15cm；II級為相對性狹窄，坐骨結節(jié)間徑6.0cm-7.0cm，坐骨結節(jié)間徑加后矢狀徑12-14cm；III級為絕對性狹窄，坐骨結節(jié)間徑≤5.5cm，坐骨結節(jié)間徑加后矢狀徑≤11cm。

骨盆三個平面都狹窄：骨盆外形屬于女型骨盆，骨盆三個平面各徑線均比正常值<2cm或更多且骨盆形態(tài)正常時，稱為均小骨盆。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

頂先露有六種胎位：左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕后（ROP）

臀先露有六種胎位：左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶后（RSP）

面先露有六種胎位：左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦后（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦后（RMP）

肩先露有四種胎位：左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)