【提問】一初產婦，26歲，宮內妊娠33周，查尿中發(fā)現(xiàn)有膽酸增高，其它都正常。請問對胎兒有影響嗎？孕婦應注意些什么？

【回答】 答復：您好

孕婦膽酸增高會發(fā)生妊娠期肝內膽汁淤積癥。該病對產婦危害不大，但是可能造成胎兒早產、宮內窘迫、發(fā)育不良、慢性宮內缺氧，嚴重的甚至會發(fā)生毫無預兆的死胎和死產。

妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要表現(xiàn)為局部皮膚莫名瘙癢。一般發(fā)生在腳心和掌心。產婦會因為其劇烈瘙癢而抓撓，破潰形成痂殼，有的會蔓延全身。瘙癢程度夜間比白天劇烈。有的還會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，嚴重的還會伴有肝功能損害。檢查會發(fā)現(xiàn)產婦的膽紅素、膽汁酸指標偏高，膽汁酸甚至可達正常孕婦的100倍左右。

妊娠期肝內膽汁淤積癥孕婦生產后即自動消失，預后良好。但是在產前發(fā)生該病，會大大增加胎兒的死亡幾率。該病如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，加強對胎兒監(jiān)護，是可以避免不良后果的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---婦產科學