【提問】女性51歲，乙肝病史30年，兩小時前進(jìn)食燒餅突然嘔血約800毫升，查體無黃染無腹水，急診手術(shù)的最佳術(shù)式 噴門周圍血管離斷術(shù)和門靜脈分流術(shù)的區(qū)別

【回答】答復(fù)：您好

1.門腔靜脈分流術(shù)：門靜脈直接與下腔靜脈側(cè)側(cè)吻合，分流降壓作用顯著，止血效果好，但肝性腦病發(fā)生率較高。

2.賁門周圍血管離斷術(shù)：近年來應(yīng)用纖維內(nèi)窺鏡將硬化劑（多用1%aethoxysclerol溶液）直接注射到曲張靜脈內(nèi)。在食管下段賁門上方5ml處開始，向賁門方向行2～3層次的環(huán)行注射，每個注射點注入1～3ml，總量為30～50ml；每周可重復(fù)注射。近期療效雖較好，但再出血率高，可高達(dá)45%。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)