【提問】阿托品不是有機磷的解毒劑嗎，怎么會同時中毒

【回答】學(xué)員liubing888，您好！您的問題答復(fù)如下：

有機磷中毒應(yīng)用阿托品后，會出現(xiàn)阿托品化，這時應(yīng)該減少用量或停用，否則出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒

【追問】有機磷中毒合并阿托品中毒時 選 b輸液及毛果蕓香堿？毛果云香鹼針對阿托品解毒？那有機磷中毒怎么辦？ 不是合并中毒嗎?這樣只解了阿托品的毒??？

【回答】學(xué)員2301191981，您好！您的問題答復(fù)如下：

考慮此題選B。有機磷農(nóng)藥中毒，阿托品救治過量中毒，ACDE都不能選，會加重中毒。

毛果蕓香堿主要作用是興奮M-膽堿能受體，主要用于治療青光眼及作為阿托品對抗劑。

祝您學(xué)習(xí)愉快~！

【追問】膚塞 米的作用原理？

【回答】學(xué)員m268106，您好！您的問題答復(fù)如下：

本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對 NaCl 的主動重吸收，結(jié)果管腔液 Na+、Cl-濃度升高，而髓質(zhì)間液 Na+、Cl-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收減少，遠端小管 Na+濃度升高。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl-的機制，認為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATP 酶有關(guān)的Na+、Cl- 配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對 Na+、Cl-的重吸收，促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸 排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）