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急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)區(qū)別

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【提問】我想知道兩者之間的區(qū)別

【回答】學(xué)員chenyangzhi,您好!您的問題答復(fù)如下:

教材這樣描述兩者的區(qū)別:急進(jìn)性腎炎的臨床表現(xiàn)及發(fā)病過程與急性腎炎相似,但臨床癥狀常常較重,出現(xiàn)少尿或無尿,腎功能持續(xù)進(jìn)行性下降,確診有困難時,應(yīng)盡快作腎活檢明確診斷。

急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是一種由于致病微生物感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,是臨床上最為常見的腎病之一。本病的特點(diǎn)是起病較急,在感染后1~3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過性氮質(zhì)血癥等一系列臨床表現(xiàn)。發(fā)病年齡以5~14歲的青少年占絕大多數(shù),成年人及老年人相對較少;潮濕、天氣易變的季節(jié)易發(fā)本病,一般在人群中為散在發(fā)生,也有呈流行性發(fā)病的可能;病程較短,一般不超過1年;經(jīng)過適宜的休息并應(yīng)用腎寧散治療后預(yù)后較好,否則有可能轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。

急進(jìn)性腎炎為急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎,它起病急驟,可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。急進(jìn)性腎炎多為急驟起病,主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿(常為肉眼血尿且反復(fù)發(fā)作)、大量蛋白尿、紅細(xì)胞管型伴或不伴水腫和高血壓,病程迅速進(jìn)展,病情持續(xù)發(fā)作,致使腎功能進(jìn)行性損害,可在數(shù)周或數(shù)月發(fā)展至腎功能衰竭終末期。它可有三種轉(zhuǎn)歸:①在數(shù)周內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥,呈急性腎功能衰竭表現(xiàn);②腎功能損害的進(jìn)行速度較慢,在幾個月或1年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥;③少數(shù)病人治療后病情穩(wěn)定,甚至好轉(zhuǎn)或殘留不同程度腎功能損害。

感謝您的提問,祝您學(xué)習(xí)輕松,心情愉快哈!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科

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