【提問】C怎么錯了？

難產(chǎn)不是需要助產(chǎn)胎吸產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)？

【回答】學(xué)員snow1984，您好！您的問題答復(fù)如下：

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】請老師詳細(xì)解釋其他選項(xiàng)

【回答】學(xué)員guprevioushong，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

【追問】D.足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異常可以出現(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

【追問】解釋下選項(xiàng)b

【回答】學(xué)員sangzhaoxi，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異常可以出現(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

【追問】B為何不對

【回答】學(xué)員zhaojianmeibiguo，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】？

【回答】學(xué)員crystal0723，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】為什么錯？

【回答】學(xué)員zzq119881643，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么選A,其他錯在哪里

【回答】學(xué)員251558872，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異常可以出現(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異常可以出現(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

【追問】b?

【回答】學(xué)員dusongyu，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

?？荚図樌?！

【追問】什么是低張型

【回答】學(xué)員liuxiaoji8681，您好！您的問題答復(fù)如下：

協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律,對胎兒影響不大.

【追問】B

【回答】學(xué)員198402102427，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異常可以出現(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

?？荚図樌?

【追問】低張性宮縮乏力是什么意思？高張性宮縮乏力是什么意思？

B為什不對？

【回答】學(xué)員zyc2010106，您好！您的問題答復(fù)如下：

1．協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔內(nèi)壓力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮<2次/10分鐘。當(dāng)宮縮高峰時，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，此種宮縮乏力，多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，但至宮口擴(kuò)張進(jìn)入活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄、持續(xù)性枕橫位或枕后位等頭盆不稱時。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時由于宮腔內(nèi)壓力低，對胎兒影響不大。

2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力) 子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處沖動，子宮收縮波由下向上擴(kuò)散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力雖高，但宮縮時宮底部不強(qiáng)，而是子宮下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。此種宮縮乏力多屬原發(fā)性宮縮乏力，故需與假臨產(chǎn)鑒別。鑒別方法是給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑派替啶100mg肌內(nèi)注射。能使宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力。這些產(chǎn)婦往往有頭盆不稱和胎位異常，使胎頭無法銜接，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留;胎兒-胎盤循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科檢查:下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張?jiān)缙诰徛蛲Ｖ箶U(kuò)張，胎先露部下降延緩或停止，潛伏期延長。

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

【追問】您好！

請問： 各項(xiàng)解析

謝謝！

【回答】學(xué)員yixue157，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種，產(chǎn)力異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)道異?？梢猿霈F(xiàn)難產(chǎn)，所以在臨床上不同的病因用不同的處理方法。故不選擇C。

足月引產(chǎn)時，只需要正常劑量即可有效，所以D錯誤。

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感 教材中沒有相關(guān)的描述。

?？荚図樌?/p>

【追問】催產(chǎn)素與縮宮素？

【回答】學(xué)員sportsboy_man，您好！您的問題答復(fù)如下：

縮宮素是催產(chǎn)素的別名

【追問】哪些情況用催產(chǎn)素？

【回答】學(xué)員hongshaochen，您好！您的問題答復(fù)如下：

催產(chǎn)素適應(yīng)癥：

1） 無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長與停滯。

2） 加速期宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。

3） 人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。

4） 胎膜早破。

2、 催產(chǎn)素使用禁忌癥：

1） 假臨產(chǎn)。

2） 明顯頭盆不稱。

3） 胎兒窘迫或嚴(yán)重胎盤功能低下。

4） 疤痕子宮。

5） 重度妊娠高血壓疾病。

6） 子宮體過度伸張：如巨大胎兒、羊水過多或多胎妊娠。

7） 前置胎盤。

8） 嚴(yán)重心、肺功能不良。

9） 血液病：如血小板減少性紫癜。

10） 嚴(yán)重宮內(nèi)感染

【追問】B.用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩為什么不對？？

【回答】學(xué)員ZM9909，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒窘迫時，是禁止使用縮宮素的，因?yàn)閷m縮加強(qiáng)的話會加重胎兒缺氧。故B錯誤。

【追問】催產(chǎn)素的適應(yīng)癥？

【回答】學(xué)員iiyixiazijun，您好！您的問題答復(fù)如下：

催產(chǎn)素適應(yīng)癥：

1） 無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長與停滯。

2） 加速期宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。

3） 人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。

4） 胎膜早破。

2、 催產(chǎn)素使用禁忌癥：

1） 假臨產(chǎn)。

2） 明顯頭盆不稱。

3） 胎兒窘迫或嚴(yán)重胎盤功能低下。

4） 疤痕子宮。

5） 重度妊娠高血壓疾病。

6） 子宮體過度伸張：如巨大胎兒、羊水過多或多胎妊娠。

7） 前置胎盤。

8） 嚴(yán)重心、肺功能不良。

9） 血液病：如血小板減少性紫癜。

10） 嚴(yán)重宮內(nèi)感染

【追問】請老師講下宮縮乏力的種類

【回答】學(xué)員cj394590136，您好！您的問題答復(fù)如下：

1．協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔內(nèi)壓力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮<2次/10分鐘。當(dāng)宮縮高峰時，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，此種宮縮乏力，多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，但至宮口擴(kuò)張進(jìn)入活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄、持續(xù)性枕橫位或枕后位等頭盆不稱時。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時由于宮腔內(nèi)壓力低，對胎兒影響不大。

2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力) 子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處沖動，子宮收縮波由下向上擴(kuò)散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力雖高，但宮縮時宮底部不強(qiáng)，而是子宮下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。此種宮縮乏力多屬原發(fā)性宮縮乏力，故需與假臨產(chǎn)鑒別。鑒別方法是給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑派替啶100mg肌內(nèi)注射。能使宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力。這些產(chǎn)婦往往有頭盆不稱和胎位異常，使胎頭無法銜接，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留;胎兒-胎盤循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科檢查:下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張?jiān)缙诰徛蛲Ｖ箶U(kuò)張，胎先露部下降延緩或停止，潛伏期延長。

祝您順利通過考試！

【追問】難產(chǎn)的概念非常的廣，分為很多種。是有些難產(chǎn)可以用催產(chǎn)素靜脈靜滴嗎。

【回答】學(xué)員wuchongwu，您好！您的問題答復(fù)如下：

催產(chǎn)素適應(yīng)癥：

1） 無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長與停滯。

2） 加速期宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。

3） 人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。

4） 胎膜早破。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)