【提問】?/P>

【回答】學(xué)員dwh013，您好！您的問題答復(fù)如下：

PSA是一種由hKLK3基因編碼由前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白，具有糜蛋白酶活性。在正常情況下，PSA主要被分泌到前列腺液中，水解精液凝固蛋白Ⅰ和Ⅱ，使精液液化。在精液中PSA含量較高，在正常男性血清中僅可檢測到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其濃度大約是血清中濃度的100萬倍（0.5-5.5mg/ml）。

前列腺癌的主要表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀，或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛，有骨轉(zhuǎn)移時，骨盆區(qū)或腰骶部劇痛。體征主要表現(xiàn)為前列腺局部有硬結(jié)、腫塊,其質(zhì)地堅硬,失去正常彈性感而固定，腺體周圍硬變，境界不清。

前列腺癌診斷的方法：

①直腸指檢：發(fā)現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)，正確率達(dá)80％；

②經(jīng)直腸穿刺或經(jīng)會陰切開前列腺活檢更為準(zhǔn)確；

③血清酸性磷酸酶測定：可明顯升高。

④B超，同位素掃描：前列腺均有改變。

⑤X線：尿道造影后尿道膀骯頸移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片，見有轉(zhuǎn)移性骨質(zhì)破壞病灶

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)